我是张江红，一名神经外科医生。
伽玛刀作为一种立体定向放射治疗设备，在实际的肿瘤患者治疗中已经应用了半个世纪。在此期间，伽玛刀的技术不断进步，延伸出两个针对不同发病部位的伽玛刀。头部伽玛刀和体部伽玛刀。业内称为“头刀”和“体刀”。而在实际的肿瘤治疗中，头刀的应用更多，适应症也在不断扩展。所以今天就和大家分享：伽玛刀治疗颅内肿瘤的效果如何。
伽玛刀治疗（图片来源网络）伽玛刀治疗颅内肿瘤由于颅内肿瘤发病部位的特殊性，生长在脑部较深的位置，如丘脑、脑干或者颅底重要的神经血管周围等，这类型开颅手术难度大，风险高。同时对于不适于手术治疗以及不接受手术治疗的患者，伽玛刀治疗都是最优的选择。甚至在某些情况下，伽玛刀治疗的优先级也高于手术治疗。
伽玛刀治疗肿瘤的原理非常简单，是利用多束放射性线，聚焦靶点（简单理解就是癌细胞所在的位置）进行照射，对癌细胞进行摧毁或阻断血管营养供应。被照射的癌细胞DNA受损，无法正常分裂和增殖。
目前，伽玛刀已经成为重要的肿瘤治疗手段之一，但是，必须严格掌握好适应证，使用合理的治疗剂量，保护好肿瘤周围的重要结构，才能取得良好的疗效。其中较为适合用伽玛刀治疗的适应证有以下几种：
1、肿瘤直径小于30mm的良性、恶性肿瘤，没有中线结构移位及引起颅内压增高者
2、单发或多发脑转移瘤，无严重颅内压增高症状者
3、脑深部或功能区良性、恶性肿瘤
4、年老体弱难以承受手术风险的颅内肿瘤病人
治疗流程根据患者情况的不同，伽玛刀治疗颅内肿瘤有两种模式。一种是头架模式，一种是免头架的面罩模式。
最早期的头架（图片来源网络）头架模式流程有五步：
1、佩戴、固定头部立体定位头架
2、影像学定位扫描(CT或MRI)
3、制订治疗计划和确定处方剂量
4、平躺在伽玛刀床上接受治疗
5、卸掉立体定位框架，包扎微创伤口
面罩模式流程有四步：
1、影像学定位扫描(CT或MRI)，同时佩戴定位面罩
2、制订治疗计划和确定处方剂量
3、上机实施图像配准及治疗
4、随后疗程重复
伽玛刀治疗颅内肿瘤的并发症常见的并发症是脑水肿。医院肿瘤放疗科数据显示。病人良性肿瘤直径在2.0cm以下者，一般伽玛刀治疗后不会出现严重的水肿反应。肿瘤直径在3.0cm左右者30%的病人治疗后4～9个月内在肿瘤周围发生脑组织水肿，持续时间2～6个月左右。经系统长期脱水治疗，大部分病人都会平安度过水肿期。