脑膜瘤体积大、增大、有症状、伴有水肿或浸润脑实质时应予以手术切除。
对于无肿瘤进展时间和总生存率而言，肿瘤全切除是一个独立的积极预后因素。
对于所有3级（恶性脑膜瘤）和未完全切除的2级（非典型）脑膜瘤需要进行术后放疗。3级脑膜瘤患者复发率为50%~90%，如果复发，则可以考虑进一步切除或放射治疗。在一组小型回顾性研究中，抗血管生成药物，如贝伐单抗和舒尼替尼，以及局灶黏附激酶抑制剂GSK显示出抗肿瘤活性。一小部分非典型（2级）或恶性脑膜瘤（3级）可能有PD-L1表达增加，增加肿瘤突变负担，或者可能存在错配修复缺陷，此时免疫治疗可能有部分效果。
WHO1级（良性）脑膜瘤WHO1级（良性）脑膜瘤WHO2级（非典型）脑膜瘤WHO2级（非典型）脑膜瘤