齐鲁晚报·齐鲁壹点记者刘震通讯员马洪涛
女子严重头晕，原是头中长了个脑膜瘤！日前，医院神经外科团队利用一侧微创入路，顺利完成了当地首例侵及双侧的巨大脑肿瘤全切术，切下的肿瘤直径6.5*6.0*6.0厘米，足有一个网球大小。
日前，胶州57岁患者李女士因为严重的头晕症状进入医院治疗，李女士有高血压病史，入院后磁共振显示其头部右侧有巨大脑膜瘤，瘤体直径6.5*6.0*6.0厘米，足有一个网球大小。该脑瘤靠近颅内重要静脉，且由于体积巨大占位效应明显，导致颅内压极高，十分危险。医院神经外科兼职主任钟春龙对其病情和影像学资料进行了详细分析。考虑到该颅内病变为附着在上矢状窦和大脑镰旁的巨大脑膜瘤，同时侵及双侧颅腔，血供极其丰富，与颅内重要的神经血管毗邻，手术难度及风险较大。但此时，李女士头痛加重、正常脑组织受压明显、随时有并发脑疝死亡的危险，手术切除肿瘤是唯一的选择。
在完善了患者的各项术前检查和评估后，医院神经外科团队通过术前讨论制定了详细的手术方案。钟春龙教授带领副主任医师纪德峰以及主治医师冷敦雁在显微镜下娴熟配合、精细操作，利用右侧单侧微创入路首先切除占据右侧颅腔的肿瘤主体，然后通过肿瘤侵犯形成的大脑镰破口把侵入左侧颅腔的肿瘤一并完整切除。由于采用了“优先阻断肿瘤附着点血供”以及“分块切除”的有效策略，取瘤全程出血很少，正常脑组织丝毫无损。手术历时4小时，患者术后意识及肢体活动正常，无任何并发症。术后第二天复查磁共振增强显示双侧肿瘤全切、脑受压明显缓解。
据了解，脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的15%—20%，仅次于胶质瘤。其好发于中老年人，女性发病率稍高于男性。随着影像检查的发展与普及，脑膜瘤检出率逐年增高。脑膜瘤缓慢长大，对脑组织构成压迫会导致一系列神经功能障碍甚至危及生命。医院神经外科是山东省县域临床重点专科、青岛市B类重点学科，在颅脑肿瘤微创手术、脑血管病介入治疗以及神经重症综合救治等方面逐步形成特色，本例侵及双侧巨大脑肿瘤全切术的顺利完成，标志着神经外科团队在颅脑肿瘤治疗领域取得质的飞跃。