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苦难是成功途中的考验。懦弱的人必然在苦难之下被淘汰，只有坚强的人才会走完自己认真想的路程。我们常常告诫自己，只有不断的磨练自己才能让自己更好的成长，变得更强大。但是，有一种痛苦，往往让人闻之却步，它就是脑肿瘤。
脑肿瘤的临床表现：肢体乏力、瘫痪及麻木，抽搐或癫痫发作，视力障碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋，语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症状及内分泌失调、发育异常等。
脑肿瘤更可怕的地方还在于，会引发各种可怕的并发症，癫痫、头痛、发热、意识障碍等。今天就给大家讲讲脑瘤最常见的并发症——脑水肿。
脑水肿
可表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷，持续恶化则可导致脑疝。
问题1：
为什么会出现脑水肿？
1、手术前水肿
①脑细胞缺血、缺氧。由于颅内肿瘤的存在，使正常脑组织受压，脑组织缺血、缺氧，影响细胞代谢，导致脑细胞水肿。
②血脑屏障受到破坏。（血脑屏障就是脑血管与脑组织之间的屏障，它能选择性地允许一些物质通过。）
由于脑瘤对血脑屏障造成破坏，致毛细血管通透性增加，进一步导致：
a.水分进入脑细胞内及间隙引起脑水肿；
b.蛋白通透到脑组织，使此处渗透压升高，也可引起脑水肿。
③内分泌改变。当肿瘤影响到丘脑下部一垂体轴的功能时，引起内分泌紊乱而引起脑水肿。
2、手术后水肿
①在脑瘤切除过程中，静脉不同程度遭到破坏，导致术后水肿。
②由于肿瘤长期压迫脑组织，在切除肿瘤后，脑组织灌注压增加，术后反应性水肿较其他颅内肿瘤重。术后2～3天处于脑水肿高峰期。
因此，血供越丰富、瘤体越大者、免疫组化中VEGF（皮内素）含量高的脑膜瘤患者，术后水肿也会偏明显。
问题2
HOT为什么能治疗脑水肿？
常规治疗主要采用止血、抗生素、脱水、神经营养药物等。这些方法对治疗脑水肿有一定疗效，但临床效果算不上理想。在国际医疗界，除了常规治疗手段，很多医生还会采用另外一种方法——HOT疗法。
1.作用机制
①增加红细胞内2,3-DPG的水平，改善血液循环和氧气输送到缺血组织；
②改善整体代谢，提高氧气输送；
③通过上调抗氧化系统和诱导HO-1，纠正慢性氧化应激；
④免疫调理；
⑤通过激活神经内分泌系统、改善患者精神状态和生活质量；
⑥减少皮内素的大量释放；
⑦避免急性或远期损害发生。
2.治疗效果
①减轻脑水肿，迅速降低颅内压。
②快速提高脑组织的氧含量及储量，改善脑组织缺血状态，减少脑细胞的变性坏死。
③增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。
④加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加速病灶的修复。
⑤增加椎基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。
⑥加强清除自由基和抗氧化的能力，减少再灌注损伤。
⑦抑制病菌生长，调节内分泌，提高免疫力。
因此，在脑瘤术后早期进行HOT治疗，可以明显减轻脑水肿，降低颅内压，改善神经功能缺损程度，有效缩短患者康复时间，提高生活质量。
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