技术聚焦我院成功为患者切除巨大脑膜瘤

随着医学科学的发展,微创显微手术治疗已经成为神经外科的主旋律。近期,我院神经外科运用显微手术开展了“左顶部窦旁镰旁脑膜瘤全切除术”,为一名52岁的脑膜瘤患者成功切除5X5c㎡的脑膜瘤,取得了创伤小、恢复快、并发症少的满意效果。

患者,女,52岁,因“右下肢麻痹、活动欠灵活3月余”入院。我院神经外科为患者进行了细致地检查,头颅MR增强提示:左顶大脑镰旁占位性病变,考虑脑膜瘤可能性大。经科室认真讨论,一致认为患者有手术指征,可以在气管全麻下行“显微镜下左顶部窦旁镰旁脑膜瘤全切除术”。

头颅MR增强提示:左顶大脑镰旁占位性病变

因为矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤位置相对特殊,肿瘤和引流静脉、上矢状窦、下矢状窦及胼周动脉之间均有密切关系,在手术治疗中操作空间相对较小,采用传统的肉眼直视下手术很难达到肿瘤全切目的,易导致并发症和肿瘤残留,而显微手术则克服了这一缺点,它是借助显微镜优质照明和术区视野放大等特点,可以顺利完成脑内深部肿瘤切除及血肿清除、彻底止血等操作,其特点是损伤小、出血少、止血满意、减压充分。

我院神经外科团队精心设计了完备的手术方案。手术时,切开头皮,探查病变,认真操作,彻底止血,最终成功将患者颅内巨大的肿瘤分块切除,并保护了周围的血管、神经等重要结构。术后,患者神志清醒,精神、胃纳良好,无明显头晕、头痛、呕吐、抽搐、发热现象,四肢肌力及肌张力正常,GCS评分15分,恢复良好痊愈出院。

仰卧位,三钉头架固定,标记手术切口

手术进行中

显微镜下切除肿瘤手术过程

成功将患者颅内巨大的肿瘤分块切除

患者恢复良好准备出院

据神经外科吴世强副主任医师介绍,脑膜瘤是一种起源于蛛网膜内皮细胞的颅内肿瘤,其发病率约占全部颅内肿瘤的15%左右,仅次于颅内胶质瘤,居第二位。脑膜瘤的症状可根据肿瘤生长的部位不同而可以出现头疼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。因此如果老年人突然出现了以上症状,一定要警惕,医院就诊。

我院神经外科是集临床、科研、教学、预防于一体的临床重点专科,医院、医院、医院、医院、广州医院医院深入合作,分别加入了“广州脑血管病联盟”、“珠江专科医疗联盟”、“暨南大学神经外科学术联盟”。经过多年的发展,可成熟开展颅脑损伤、高血压性脑出血、脑和脊髓肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等)、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、三叉神经痛、面肌痉挛等手术,微创显微手术更是发展迅速。神经外科年平均收治患者人次,年手术例数多例。

骆安林,副主任医师,神经外科主任,广东省医师协会神经外科学会委员。年毕业于江西省赣南医学院,毕业后在我院工作至今,一直从事神经外科工作,先后到广州医院医院神经外科进修学习。擅长高血压脑出血、外伤性脑中心疝的诊断和手术治疗。率先在阳春地区开展无创颅内压监测技术、颅内动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术。

吴世强,男,副主任医师,神经外科副主任,广东省创伤学会颅脑创伤学组委员。本科,毕业于第一军医大学。年于中山大学附属一院脑外科进修学习一年,年医院神经外科进修学习半年。长期从事神经外科临床工作,在神经外科临床工作中积累了丰富的临床经验。擅长重型颅脑损伤的临床救治、高血压脑出血的微创手术治疗和各类脑肿瘤的临床诊治。

神经外科-

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