吴玉泓教授治脑胶质瘤术后发热16天不退案

吴某女48,脑胶质瘤术后发热不退16天。

病人术后每天下午4点发热不退已经16天,最高体温38.7℃伴无汗,口服退热药(不详)才能汗出热退。

家属于.12.3日请吴玉泓教授诊治,症见:脸人面色通红,头痛,左半身偏瘫(触觉正常),納可,腹胀,大便干结(时而开塞露,时而人工抠出),小便频数,寐差,舌红苔黄,脉右滑数有力,左弱。

处方:

生石膏30g知母10g柴胡20g黄芩10g草果6g槟榔10g厚朴12g粳米10g赤小豆30g酒大黄12g(后下)枳实10g芒硝10g冲服。2剂,水煎服,分2次服用。

2顿药后,第二天大便通,同时发热提前至上午10点,最高体温38.6℃,伴无汗,但与往日不同的是,约1小时后自行退热,同时发热时无脸色通红,未诉头痛、腹胀,昨晚睡眠转佳,自觉精神好转。同时行头颅CT示:右侧大脑半球占位后改变,较前片(.11.20)术区积血完全吸收。

第三日(.12.5)未再发热,发热病愈。

按:病属少阳阳明合病。热型属于典型的阳明潮热(下午3~5时发热),主方大承气。但考虑每日用退热药,“造模”为少阳寒热往来证同在,于是柴胡黄芩与之,草果知母槟榔治寒热如疟。

作者刘永华、刘香玉跟随吴老师同往看诊。

吴玉泓,甘肃中医药大学教授,硕士生导师,甘肃省名中医,甘肃省卫生厅领军人才,兰州市城关区名中医,世界中医药联合会健康管理(及翻译专业)委员会常务理事,国际数字医学会数字中医药分会常务理事,中国中医药信息研究会中医诊断信息分会常务理事,学校岐黄中医班理论与临床辅导教师。从事《伤寒论》、《中医诊断学》、《中医基础理论》教学工作。

科学研究方向为:脾胃病病证结合动物模型研究工作。

诊治范围:急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、返流性胃食管炎、残胃炎、肠易激综合征、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎,感冒及易感冒,肝炎,肝硬化及肝硬化腹水,高血压病人胃病,糖尿病病人胃病,肿瘤及术后,妇科月经相关胃病,小儿感冒脾胃调理等。

刘永华/刘香玉

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长按







































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