我院神经外科收治的两个病例：
患者甲，中老年女性患者，以反复的头痛.头晕为主要症状，整个发病病史约1年，近半年来症状加重，院外曾今行头颅MR检查，明确右侧中颅窝底占位病变，瘤体位置较深，所涉及比邻主要血管.神经穿行于瘤体，手术难度极大。患者入住我院后，完善检查，对比院外及我院相关影像资料，我院神经外科专科医师、副主任医师、副院长，神经外科主任查房后，该手术难度较大，有手术治疗指征，考虑患者治疗意愿明确，本着白衣天使“以治病救人为宗旨”，决定为该患者开颅进行肿瘤切除，经神经外科多次反复讨论及研究，手术于年3月3日进行，顺利切除颅内肿瘤（术中发现瘤体内侧缘与“颈内动脉.海绵窦.视神经.动眼神经.滑车神经.三叉神经包裹紧密”。术后患者病情恢复如常，无偏瘫，失语，等功能障碍出现。以下图片为术前.术中.术后影像资料及目前恢复状态。
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患者乙，老年女性，主要以“头晕.反复晕厥”为主要就诊症状，整个病史20年，近3月症状开始加重，既往病医院进行头颅CT检查，明确了右侧颅内肿瘤占位。入住我院后进一步完检查，考虑诊断:右侧蝶骨脊脑膜瘤（中内侧型）瘤体双重供血，占位明显。围手术期患者基础疾病进行了有效的控制后，经我院神经外科专科医师、副主任医师、副院长，神经外科主任综合分析，了解及其家属治疗的意愿，于年3月12日顺利进行右侧颅中窝肿瘤切除术（术中瘤体内侧缘与大脑中动脉.后动脉.海绵窦.视交叉以及蝶骨大翼关系密切，避开主要血管及其神经后顺利切除部分肿瘤）手术进行了次全切，切除瘤体约70%左右，术后患者意识清醒，肢体功能恢复正常。以下图片为术前.术中.术后影像资料。
认识学习脑膜瘤发病特点及其临床表现:
蝶骨嵴脑膜瘤（orbitosphenoidmeningioma）占脑膜瘤的13%～19%，为颅底最常见的脑膜瘤之一，可分为蝶骨嵴外侧部（大翼部）、中部（小翼部）和内侧部（床突部）3个亚型。
临床表现：
1.蝶骨嵴脑膜瘤的发生率在女性显著高于男性。
2.最常见的症状和体征为头痛和癫痫。
3.蝶骨嵴内侧型脑膜瘤生长于前床突或蝶骨嵴内侧，以多年视力减退为主要症状，可出现单眼视力减退或失明，视野缺损、单眼疼痛，同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿（Foster-Kennedy综合征）；可侵及海绵窦而出现球结膜充血、单眼视力下降和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻痹。
4.蝶骨嵴中外侧的脑膜瘤以头痛和颅高压常见，可有癫痫、失语、对侧肢体力弱和锥体束征；肿瘤基底常有骨疣，可影响眶内容积造成眼球突出；可压迫海绵窦并可引起颞部隆起。
5.大型蝶骨嵴脑膜瘤可包绕颈内动脉或压迫大脑后动脉引起脑梗死，也可表现为短暂性脑缺血发作。
总结:脑膜瘤为颅内常见肿瘤，绝大部分为良性肿瘤，多见于“大脑廉旁”“窦旁”“蝶骨脊”“小脑幕”“嗅沟”等位置，我院收治两例病患，肿瘤位于中颅底蝶骨脊，与毗邻的三叉神经分支第二支.滑车神经.外展神经以及视交叉.视神经及动眼神经.海绵窦.颈内动脉等关系密切，细微操作的粗暴及暴露不彻底，都将会导致毁灭性灾难，该两例患者肿瘤位置较深，我科医生精心操作下顺利切除肿瘤，是对我院神经外科技术及理论的一次革新及提升，在以后的执业生涯中产生深远的影响，一切出发点以病人的健康为服务宗旨。
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