人艰不拆
12岁是什么样的？
和小伙伴奔跑、玩乐，
12岁应该是丰富多彩的。
12岁也可能不一样。
头痛，眼睛也看不清，
12岁还可以是发育迟缓的。
泗阳淮安
寻医问药
人艰不拆
南京看看
检查汇合如下：
激素检查：睾酮极低。
视力检查：视力下降。
视野检查：视野缩小。
脑子有“屎”
头颅CT提示：鞍区占位。
垂体MRI平扫+增强提示：鞍区占位。
磁共振冠状位T1T2相
磁共振矢状位T1平扫、增强
鼻窦CT提示：鞍区占位。
病例特点
儿童患者
伴内分泌症状、
视力视野改变、
伴或不伴颅高压
高度怀疑颅咽管瘤
鞍区肿瘤
CT：肿瘤呈等密度，肿瘤后方瘤壁见不连续散在斑点样钙化
MRI:肿瘤呈高T1高T2信号，T1增加扫描肿瘤鞍底方向呈壳状强化
诊断：颅咽管瘤可能
鉴别诊断：垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤
荡涤泥丸
鞍区占位模式图
注：原图为典型颅咽管瘤范围，
铅笔阴影范围为本例患儿的病变范围。
患儿鞍区肿瘤
主要位于鞍内，部分进入鞍上。
.12.14.
全麻下实施经鼻蝶鞍区肿瘤切除术。
打开鞍底硬脑膜，
黄色囊性肿瘤流出。
手术片段
切除肿瘤囊壁
肿瘤标本
术中探查：
鞍区黄色囊性病变，囊壁部分钙化
手术诊断：颅咽管瘤
术后视力改善
复查头颅CT:鞍区肿瘤切除术后改变。
涅槃重生
围手术期管理，等待病理明确。
预后
颅咽管瘤全切除和次全切除后加以放射治疗，肿瘤复发率为20%，病人10年生存率可达85%以上。
文献学习
向学术大牛致敬
现任南方医院副院长，神经外科、南方脑科中心主任，博士生导师，中华医学会神经外科分会常务委员，广东省神经外科学会副主任委员等职。一直从事神经外科的临床和科研工作，对颅脑显微外科手术有很高的造诣。（资料、图片来源于网络）
人卫版《神经外科学》颅咽管瘤分类及分型
漆松涛教授团队
提出的颅咽管瘤的新分类、分型
12岁
颅咽管瘤，
人艰不拆。
12岁
荡涤泥丸，
涅槃重生。
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神外小李飞刀
原创的神经外科故事
神经外科李建博士荡涤泥丸，涅槃重生。
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