脑瘤术后都要放化疗?
这三个因素是关键
临床上我们知道很多脑肿瘤都很容易复发,像胶质瘤、脑膜瘤等等,为了避免肿瘤复发,积极配合医生治疗,通常术后都会辅以化疗和放疗。一般患者在脑瘤手术切除后,需要综合考虑各种因素决定是否放化疗。那到底有哪些因素决定是否放化疗呢?今天医院神经外科五病区贾栋主任就为大家具体介绍:
肿瘤的
病理诊断
传统的肿瘤病理诊断包括两个内容:肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤,脑膜瘤等。肿瘤的级别,也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级,而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低,患者预后越好;级别越高,肿瘤恶性程度也越高,患者预后也更差。
手术切除
的程度
手术切除得越彻底,则肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是,大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤,胶质瘤在脑部的生长,恰如树根长入大地一样,没有明确的边界。因此,手术很难在细胞水平进行完整切除。
另一方面则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官,有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区比如中央区(控制运动和感觉)。因此手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围,更要考虑到患者功能的保护,从而保证患者术后的生活质量,这两个因素在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。
患者的具体
身体状况
有些脑肿瘤患者,身体情况比较差,若强行进行放疗与化疗,不仅会破坏患者的自身的身体状况(免疫系统),而且无益于保证患者的生活质量。
最后,贾主任解释:肿瘤的病理诊断、手术效果、患者体质都是决定脑肿瘤患者手术切除后是否放化疗的重要因素,只有结合这些综合因素,放化疗才能起到较好的疗效,否则会适得其反。
tangdunaowu∣唐都神外五病区