一年多以前,58岁的罗阿姨因头痛伴走路不稳,医院,经过头颅核磁共振发现颅内肿瘤,建议手术治疗。于年2月份进行了颅内肿瘤切除术,但术后因颅内感染,再次右侧颞顶枕去骨瓣减压术。
原本以为已经好了,然而,一年以后的复查结果,却如当头棒喝,脑膜瘤复发,需再次手术。才时隔一年,又要经历一次大手术,身体能吃得消吗?肿瘤长在功能区,术后会瘫痪吗?可是肿瘤生长速度非常快,并且肿瘤不止一个,已经压迫功能区及脑干,左侧肢体力量下降,不做手术同样很危险。罗阿姨一家一直犹豫不定:手术做还是不做?医院做?
年8月,罗阿姨从之医院治疗过癫痫的朋友口中,了医院与首都医院一脉相承,医院,在脑肿瘤方面经验丰富,遇到过的疑难杂症比较多,医生技术过硬,在业界有着良好的口碑,于是决医院神经外科治疗。
经三博癫痫与脑功能疾病诊疗中心重庆分中心主任、神经外科主任刘长青教授认真查看了罗阿姨的影像检查,发现肿瘤体积大,累及范围广,紧贴着脑干,压迫周围脑组织,并且肿瘤不止一个,考虑诊断颅内占位,脑膜瘤复发可能性较大;占位效应明显,左侧肢体力量下降,有手术指征,可行手术切除。
但手术有一定难度和危险性,由于肿瘤压迫功能区及脑干,并且血供丰富,体积巨大,担心手术大出血、神经功能可能受损,因此,邀请了北京三博脑科孙玉明主任会诊,一起行右侧额颞枕开颅入路脑肿瘤切除术。
入院后完善相关检查,未发现明显手术禁忌,主管医生姜林与病人进行充分沟通,决定于年8月22日由孙玉明主任主刀,在神经外科姜林医生的支持及手术麻醉科的配合下,行右侧额颞枕开颅入路脑肿瘤切除术,现在肿瘤已被完全切除,可下床走路。
主治医生姜林回忆此次手术,还心有余悸的说道:“罗阿姨这种情况我是第一次遇到,由于硬脑膜机化增厚,手术中发现硬脑膜与脑组织粘粘紧密且质地较硬,这大大增加了分离难度,在分离硬脑膜时手术刀都用了6把,并且发现周围脑组织已经软化黄染及坏死,手术探查见肿瘤主体位于右枕部及右侧颞极,灰白色,大小约8X7X5CM,基底位于岩骨和小脑幕硬膜,经小脑幕切迹有向幕上及幕下生长,肿瘤同岩骨尖区脑膜及小脑幕及脑干粘连紧密,小脑外侧及桥臂软膜已破坏,同肿瘤粘连紧密,此次手术历时6小时,肿瘤已切除,颅神经及脑干保护完好。
由于肿瘤压迫功能区及脑干,又是第三次手术,这对主刀医生的技术要求很高,从罗阿姨的恢复来看,术前担心的偏瘫和切口愈合不好都未发生,现在她能在家属的搀扶下床走动了,相信通过后期康复训练很快就恢复健康了。
专家提示:脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长;因肿瘤呈膨胀性生长,较小时是无任何症状的,长到一定程度才会出现头痛头晕、肢体运动障碍。有时由于患者症状不明显,往往容易忽视,也有部分经CT检查偶然发现是脑膜瘤。因此,建议大家感到身体不适时,尽早检查,早治疗。
专家在线
刘长青
博士、副主任医师
首都医科大学
副教授
硕士生导师
教育及工作经历
年毕业于华中科技大学同济医学院,获得神经外科硕士学位;年毕业于首都医科大学,获得神经外科博士学位,师从著名功能神经外科专家栾国明教授。年赴美国克利夫兰Caseuniversityhospital跟随国际著名癫痫病专家luders教授学习,年赴加拿大蒙特利尔MontrealNeurologicalInstitute学习。从事功能神经外科13年,收治癫痫及功能神经疾病患者余例,参与完成癫痫切除手术及功能疾病的神经调控手术余例。
科研及教学
主持国家十二五课题、精准医学课题、首都卫生发展专项、首都临床特色应用研究等国家级、省部级课题8项,科研经费余万;在Journalofneuro-oncology、Oncotarget、中华神经外科杂志、中国微侵袭神经外科杂志等SCI及核心期刊发表学术论文26篇;参与编写著作4部;带教进修医生50余名,带教研究生10余名;多次参加国际功能会议、亚洲及太平洋癫痫大会、亚洲癫痫外科大会及国内功能会议,并做大会发言。
擅长
癫痫、帕金森、肌张力障碍、原发性震颤、抽动秽语综合症、舞蹈病、脑性瘫痪、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性疼痛、痉挛性斜颈、糖尿病足、植物人促醒等功能神经疾病及功能区脑肿瘤的外科治疗。
专家在线
孙玉明
副主任医师
首都医院神外三副主任
荣誉:北京三博神经外科专家、医学硕士。以第一作者或主要作者在国家核心期刊杂志上发表文章10余篇。参与编译2部神经外科专著。担任全国显微神经外科学习班带教工作。承担国家重点专科建设项目《烟雾病的外科治疗》。课题“颌内动脉搭桥治疗颅内巨大、蛇形和巨肠型动脉瘤”获年华夏医学科技奖三等奖。
擅长:
颅内及脊髓肿瘤:脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、后颅窝肿瘤、脑转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、脊髓肿瘤、脑积水等的诊断及治疗。
脑血管病:烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管畸形、颈动脉狭窄、缺血性脑血管病、高血压脑出血等的外科微创治疗。
功能神经外科:微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等;癫痫的外科手术治疗等。
青年骨干
姜林
神经外科医生
年3医院神经外科工作,医院中国国际救援队成员。
擅长:颅脑创伤及颅内血肿清除术、各种外伤后急诊手术。脑室腹腔分流及颅内各肿瘤手术。
医院
技术品质服务
高端技术服务普通大众
首都医院(总院)
卫生部国家临床重点专科(神经外科)
中国抗癫痫协会临床实践与培训基地
重庆市城镇职工医保、城乡合作医保
工伤、生育、医院
医院
医院
-
18146936(24小时)
医保:-
急救:-
医
院
地
址
江北区大石坝街1号