重疾险中脑血管病与脑肿瘤,常规诊疗与进展

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这是我的第一篇医学笔记

记录于:.2.29.

上传于:.3.1

讲师:医院的曲彦明教授。

医院:年成立,由神经外科早期的三个大专家组成。医院的习惯。排名和天坛、宣武差不多。

脑震荡、弥漫性轴索损伤会造成性格变化,暴躁或淡漠(额叶功能影响)。

重疾险中和脑有关的疾病是:良性脑肿瘤、严重脑损伤。

大脑一旦出现影响,危害比较大,现在还没有大脑移植。

脑肿瘤分为不同类型:

最常见的还是恶性肿瘤,脑内胶质瘤,占了脑内肿瘤的50%。

脑内肿瘤的特点:其他器官叫癌,脑内肿瘤一般不叫癌。胶质瘤也可以叫脑内的癌症。

一级胶质瘤:良性,暂时不需要后续治疗。

二级胶质瘤:良恶性中间,经过手术和放化疗一般会复发,就是时间长短问题,复发时有可能病例级别会提高。

三四级胶质瘤:恶性胶质瘤,手术切除、术后放疗化疗后平均存活时间16个月,预后差。

颅内第二常见的脑膜瘤,90%以上都是良性的。5%是恶性。做完手术后存在再复发的可能。有做过5-6次手术的患者。

胶质瘤和脑膜瘤会对脑组织有压迫,相应的神经会有损伤,导致影响生活。

脑垂体瘤,颅内第三大疾病,占了颅内发病10-20%。

垂体在两个眼睛的后方,蚕豆的大小,9mm左右。

超过了这个范围可能是青春发育期,或者怀孕期间,属于生理性增大。如果不是生理性增大就要考虑是不是有病变了。

垂体是人体内分泌和激素调节的中枢。垂体不是真正的最高司令部,上级在下丘脑。下丘脑发生病变最常见的是胶质瘤,发病率较低。

影响内分泌功能最常见的就是垂体腺瘤,影响甲状腺、肾上腺、性激素都是由垂体控制的。

垂体发生病变两种表现:

1、无功能性病变:出现症状主要是由于肿瘤的局部压迫出现症状。

2、有功能性的:也会有局部压迫症状,肿瘤本身的细胞分泌相应的激素。

泌乳素垂体腺瘤(停经、泌乳)生长激素垂体腺瘤(巨人症、肢端肥大、额头突出嘴唇厚周口店猿人外观。ACTH型(满月脸、水牛背、身上有指纹)

脑垂体瘤可以通过鼻孔来做手术,对人体伤害比较小,也最简单。

如果垂体瘤被很多血管包裹,不能通过鼻孔手术才考虑开颅。

个别患者可以通过口服药物控制:如泌乳性垂体腺瘤。

得良性脑肿瘤的原因:发病原因不明,基因的二次突变。

脑胶质瘤和所接触的射线有关:手机就可以引起颅内肿瘤,胶质瘤和听神经瘤。

戴耳机接电话会好一点,减少手机的使用率,睡觉时放在2M以上。耳罩式耳机比耳塞式更好。

脑膜瘤也和辐射有关,还有激素水平。男性发病率要低于女性,女性在绝经后发病率降低。

先天性肿瘤,和遗传因素有关。

和性格、生活习惯都有关。恶性肿瘤预后好,可能是因为心态好,保持积极向上、正能量对疾病恢复和预防都能起到很好的作用。

如何早知早诊

最常见的症状是头痛,但是不好区别。颅内肿瘤晨起时头痛明显,随着工作生活到晚上缓解。

可能会恶心。

眼花、视力下降,可以去眼科排除一下。

视野的变化,余光的范围变窄了。

耳朵持续耳鸣,像蜜蜂嗡鸣或海浪哗哗声,听力下降,注意双侧耳朵听力的情况。

肢体运动、感觉,走路不稳,像踩棉花。

脑部疾病体检时怎么查会比较合适:

CT和核磁是比较常用的手段,常规体检建议做脑部核磁好一些。

CT是射线,看骨质比较明显,虽然辐射量很低,但对脑组织功能会有影响。

核磁对人体损伤相对少一点,核磁对于脑内结构观察的细致一些。

核磁做1.5T的就可以,不用做增强,每年做个普通平扫就预防。

中耳炎会造成脑部的问题。中耳炎能引起脑内的脓肿。一定要进行系统的治疗

        豆和妞的妈妈




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