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三叉神经痛被称为“天下第一痛”,三叉神经痛患者的疼痛感常在前额、脸部、鼻腔、口腔等部位发作,多在谈话、进餐或洗脸时发生,每次历时数秒或数十秒至几分钟,反复且剧烈,所以很多患者不敢刷牙、洗脸、说话甚至进食,严重影响正常的工作和生活。

人们也把三叉神经痛称为“疼痛之王”,为了描述这种疼,人们找了很多形象生动的形容词:像刀割一样、火烧一样、针刺一样、电击撕裂一样……让我们通过一个真实的病例医院神经外科团队是如何帮助患者摆脱“疼痛之王”困扰的。

今年4月,68岁的王女士由于“左侧面颊部阵发性疼痛3月”到医院就诊,王女士自述,今年1月,开始出现左侧颜面部阵发性疼痛,疼痛由左上唇开始,向左侧面部放射,触摸左上唇时可触发,疼痛无法忍受。在某院就诊,诊断为三叉神经痛。给予口服卡马西平治疗,疼痛稍有缓解,但之后口服卡马西平仍然感觉疼痛不已。

为进一步治疗,王女士及家属经多方打听,听说我院神经外科团队医疗实力雄厚,并且有北京脑科专家常驻,于4月26日到我院门诊就诊,门诊以“三叉神经痛”收住院治疗。

术前MRI

神经外科刘振林主任接诊患者后,行相关检查,经MRI可见:左侧三叉神经脑池段与邻近小血管关系密切。在了解王女士的痛苦后,决定为其进行手术治疗。

术前MRI

做好充分的术前准备后,刘振林主任带领神经外科团队,为王女士做了“微创三叉神经根微血管减压术”。该方案手术创伤很小,但对医生技术的考验却非常高。

术中见小脑上动脉横跨于三叉神经上,游离小脑上动脉,并用teflon棉垫于三叉神经与小脑上动脉间,手术切口5cm,术中骨窗2x2cm,术中出血仅50ml,手术历时2小时,顺利完成。

术中图片

经过刘振林主任细致精湛的手术,王女士术后面部已未感疼痛,无面瘫、听力减退等并发症,脸上洋溢起久违的笑容,次日自行下床行走。现患者恢复良好,择日出院。

医院神经外科

(首都医院神经外科

第十病区)简介

医院神经外科为首都医院(首都医科大学附属第十一临床医学院)第十病区,共享首都医院整体医疗资源,能够高效完成重庆及周边地区脑科病患的诊疗、手术和康复管理。

本科拥有一支高素质的医护队伍,科室为我院重点专科。本科重点亚专业为:脊柱脊髓神经外科、脑血管神经外科、神经介入科、颅底神经外科、颅脑创伤神经外科。

诊治范围:

颅脑创伤:中、重型颅脑创伤的手术及综合治疗,重型颅脑创伤的亚低温治疗。

脑血管病:脑出血开颅及微创治疗,颅内动脉瘤夹闭及介入栓塞;动静脉畸形切除及介入栓塞,颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、烟雾病及缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥手术治疗、静脉窦闭塞血管重建手术治疗。

脑肿瘤:脑胶质瘤手术切除,脑膜瘤手术切除,垂体瘤手术切除,颅咽管瘤手术切除,脑干及岩斜区肿瘤手术切除等。

脊柱、脊髓:脊椎脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折的微创治疗,脊柱畸形矫形,显微手术切除椎管内肿瘤。

脑功能疾病:三叉神经痛微血管减压术,面肌痉挛微血管减压术,植物人脊髓电刺激促醒术。

周围神经外科疾病:各种颈腰部疼痛微血管减压术,糖尿病肢体疼痛微血管减压术,第7颈神经移位治疗脑瘫后遗症。

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