肿瘤术后康复治疗大盘点,回归家庭与社会的

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肿瘤康复治疗,是什么?

有人说,康复,是疾病恢复吗?

还有人说,肿瘤康复是“吃好喝好睡好、按摩针灸拔罐”,其实不然!

如果说,临床治疗(如手术治疗、化学治疗等)是肿瘤患者的“救命稻草”,康复治疗则能还患者一个有尊严有品质的生活!

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这张图片,你们认识吗?知道是什么吗?

康复治疗

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而这两张图片,看起来是在健身?

其实,这些都是肿瘤康复治疗当中的一部分治疗方法。涨姿势了吗?

此康复非彼“康复”

何谓肿瘤康复治疗?

肿瘤康复治疗,在术后就可即刻开始,综合运用各个领域的办法,尽快恢复肿瘤患者术后的机体和功能,预防和改善各种并发症(如淋巴水肿、关节受限、肌力下降、感觉异常、疼痛、睡眠和心理障碍等),重回家庭和社会。

肿瘤患者,同样需要回归家庭角色、融入社会,同样要继续精彩的人生,而不是被保护在伞下无法独立,更不是一座“孤岛”。

科普君是一名康复治疗师,见过许多因不懂康复而恢复得不是很好的患者,只得扼腕惋惜。目前人们对康复治疗知之甚少,甚至有许多误解,那么写下这篇文章,就是希望觅友们能对肿瘤康复治疗有个深刻的了解。

肿瘤康复治疗,分为三个阶段:肿瘤术后、放化疗期间以及放化疗结束后的康复治疗,贯穿着整个的肿瘤治疗过程。

肿瘤术后康复治疗

更快更好恢复

俗话说,“伤筋动骨一百天”,很多人认为受伤后或手术后“躺着”一百天就恢复了。对于身体虚弱的肿瘤患者,更是要“躺着”来修身养息。

但要知道,很多身体问题,是“躺”出来的。生命在于运动,就像机器一样,太久不动,就生锈了、坏了。

因此,觅友们术后应尽快动起来,循序渐进并量力而行。

那么今天,互助君主要介绍一下肿瘤术后的康复治疗,觅友们都要在专业人士的指导下完成训练,才安全有效哦。快来敲黑板拉!

1、术后第一周

此时还处于伤口炎症反应期,觅友们要注意伤口不碰水、饮食清淡,防止感染;位于腹部的伤口,咳嗽时可用枕头轻压保护,防止伤口开裂。

伤口的红、肿、热、痛,可用加压包扎、冰敷(0℃的冰水混合物,10分钟,注意伤口不要沾到水)来缓解。若伤口位于四肢,可将肢体抬高至比心脏高,促进血液及淋巴液回流,减轻肿胀。

为了防止术后卧床导致心肺功能下降,觅友们还要在床上进行腹式呼吸训练、缩唇式呼吸训练,再循序渐进开始咳嗽训练,可增加肺容量、防止肺泡塌陷及痰液的积聚等,增加心肺功能及活动能力。特别是原本心肺功能较差的觅友们,更要做好这点。

但要注意,若伤口在腹部,则暂缓进行腹式呼吸训练和咳嗽训练,防止伤口开裂;可等待伤口愈合稳定,再适度开始训练。

腹式呼吸(图片来源:中国运动康复网)

缩唇式呼吸

觅友们还要活动远离伤口的肢体,如握握拳头、动动脚踝,抬抬胳膊、伸伸腿等;再慢慢过渡到活动伤口近端的肢体,每天每个动作活动15-30次,以不产生疼痛为主,尽量完成全范围的关节活动。

肩关节活动

踝关节活动(图片来源:骨科医生刘平涛)

还应记得尽早完成床上翻身、坐、站以及小范围步行等功能活动。

那么还有一些问题,是需要专业人士的治疗的。

比如,如果术后有感觉的异常,比如感觉不敏感了,可以进行镜像治疗、感觉刺激训练等。

镜像治疗(图片来源:中央通讯社)

感觉刺激训练(电刺激/生物反馈刺激)

如果有淋巴水肿,可以进行淋巴引流、压力治疗等。

压力治疗(上半部分1张图)淋巴引流(其余4张图)图片来源:Silentbadman-美篇

2、术后第二周~第三周

此时处于术后恢复期,觅友们仍然要注意防止伤口感染及开裂,手术伤口一般会在14天左右愈合拆线。

此期间觅友们可以开始轻度力量训练,慢慢增加阻力,训练全身力量和耐力,防止肌肉萎缩和肌力下降。

每个动作10个/组,3组/次,1-2次/天。

可以进行前举上臂(三角肌)、弯肘(屈肘肌群)、直腿抬高(股四头肌)、弯膝盖(屈膝肌群)等力量训练。

屈踝力量训练(小腿三头肌)

如果觅友们痰液无法排出,可以进行用力呼气循环技术(需专业人士指导),促进排痰;

如果心肺耐力不足,可以进行散步、快步走、骑自行车等有氧训练,当然,还是需要量力而行,选择合适的训练强度和时间。

用力呼气循环技术(图片来源:慢阻肺康复之家)

觅友们还可以适当进行一些平衡的训练,防止本体感觉功能(例如,人在闭眼时能感知身体各部的位置)的下降。

平衡训练

3、术后第三周之后

这时可根据身体状况,觅友们需要继续增加肌力训练、平衡训练、有氧训练等的强度和时间。每天训练30-40min,每周3-5次,皆以微微出汗、不过度疲惫为宜。

对于一些身体状况很差、无法照顾自己的觅友们,还需要进行ADL(日常生活活动能力)的锻炼,训练患者自我照顾的能力,包括有吃饭、穿衣、洗澡、如厕等等。

而日常的一些活动、社交参与,比如原先爱好插花、阅读等,或外出购物、朋友交往等,如果身体条件允许,都是需要再训练的。必要时,还要进行心理治疗。

一般来说,肿瘤术后2周~6周,当觅友们身体允许,就要开始踏上放化疗的“征途”了。

总之,不同阶段的康复治疗的目标各有不同。

肿瘤术后康复治疗的目标,是尽快恢复患者身体机能和功能,减少术后并发症,为后续放化疗做好准备;

放化疗期间康复治疗的目标,是减少治疗后并发症,提高身体耐力;

而放化疗治疗后康复治疗的目标,是提高生活质量,回归家庭和社会,这个阶段是长期且不间断的,需要觅友们不断坚持。

其中,心理治疗,是贯穿于所有阶段的康复治疗。身体+社会+心理的康复,才是一个“人”的整体。

一个完整的康复治疗过程,不止于此,还包括着许多许多,甚至可以用上工程力学原理(如康复支具等)。今天主要是告诉大家肿瘤术后的康复治疗,互助君之后还会继续为大家带来后续阶段的康复治疗科普,敬请期待吧。

康复治疗

许你一个有尊严有品质的生活

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