肿瘤，是老百姓谈之色变的一个话题；颅内肿瘤更是一个想想都会头痛的名词。而大多数颅内肿瘤也正是由头痛开始。
颅内肿瘤的症状主要可有：①头痛多为发作性、进行性加重的头痛，清晨或睡眠为重，常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重，坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。②呕吐常出现于剧烈头痛时，易在早上发生。③视力障碍主要为视乳头水肿和视力减退。④头昏头晕头昏（体位失去平衡的感觉）、头晕（天旋地转的感觉），以颅后窝肿瘤最常见。⑤癫痫发作约30%的脑肿瘤可出现癫痫，颅内压增高引起的癫痫常为大发作，局灶性癫痫发作常具有定位意义。⑥复视。⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、对外界事物漠不关心、活动减少、记忆力减退、定向力障碍等，少数有强迫症、精神分裂症或精神运动性发作，晚期有昏睡、昏迷等意识障碍。⑧头颅增大幼儿的前囟膨隆、头尾增大和颅缝分离，叩诊破罐音（Macewen征）。⑨生命体征改变如血压上升、脉搏减慢及呼吸不规律。
我们从周围人那里可能听到有人做过开颅手术，但是肿瘤手术到底如何做的呢？下面我们就以脑膜瘤为例，为大家讲解一下颅内肿瘤的手术过程。
首先，通过症状、体征、抽血化验及CT、核磁确定颅内存在占位性病变——也就是我们一般说的肿瘤。然后定下手术方案、剃头。这都是手术室外面的工作。那手术室里又是如何进行的呢？
在麻醉师给病人全麻后，病人会进入麻醉状态。我们第一步就是要标记手术范围。如下图
接下来，将病人头部用头架固定并予以消毒。
然后，铺无菌手术单，只暴露出手术区域。
接下来，切开头皮并用头皮夹止血（麻醉状态下，病人是不会疼痛的）
下面是游离皮瓣，显露颅骨。
下面就是掀开颅骨，切除肿瘤的过程，我们来看一段视频：
这就是切下来的肿瘤组织，差不多直径有4厘米，可以想象一下，大概一个小鸡蛋大小的东西在头里面待着是什么感觉~
到这里手术的大部分已经结束了，剩下的就是还纳骨瓣：
大家可以看到，骨瓣边缘会用颅骨锁固定，防止骨瓣移位。
最后就是缝合皮肤了。
这样，一台手术就结束了。从手术看，肿瘤并不可怕，尤其一些良性肿瘤，及时发现及时处理，往往可以得到缓解甚至治愈。
所以，如果有头痛、呕吐、视力障碍等全文开头处的症状，请您及时就医。
九院神外-
Dr.Wong