质子重离子治疗是目前国际公认最有效最尖端的放疗技术,因为能够准确杀死肿瘤细胞,对于正常组织的副作用小,治疗过程无痛苦,被誉为“癌症克星”。
医院暨医院医院曾公布了35位患者5年随访统计情况。排除非肿瘤原因,临床试验患者总体随访近5年生存率达97.1%,近5年局部肿瘤控制率达81.8%。
关于癌症治疗的方法有多种,目前治疗的主要方法是外科手术、放射治疗和化学治疗。放射治疗又分为两类:光子线和粒子线。质子和重离子都属于粒子线,与传统放疗的X线不同,粒子线在物理学上有独特的“布拉格峰”现象。
简单的说,就是能够在到达肿瘤病灶时,集中释放能量,以杀灭实体肿瘤病灶。
这样不仅可以减少对肿瘤周边健康组织的伤害,也可以对肿瘤病灶给予比传统放疗更高的照射剂量。同时,质子重离子治疗还适合一些对传统放疗有抗拒的肿瘤类型,给予更强的杀伤力。
听起来,对肿瘤有着高杀伤力且对健康组织低危害性的治疗方法简直是“神仙疗法”,那么它是不是所有癌症患者的福音呢?
1.质子重离子放射治疗常见肿瘤
中枢神经系统:脑膜瘤、胶质瘤等;
颅底:脊索瘤、软骨肉瘤等;
头颈部:鼻咽癌、腺样囊性癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等复发性肿瘤;
胸部:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等;
腹盆腔:肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他无法切除的盆腔肿瘤等;
其他部位:骨肿瘤、软组织肉瘤等。
2.手术放疗化疗失效的肿瘤患者
对于手术放疗化疗已经无效的肿瘤患者而言,质子重离子治疗可能会带来新的治疗机会。比如胃肠道肿瘤系统的肝转移、普通放疗无效的鼻咽癌,以及较为罕见的脊索瘤。
3.敏感区域肿瘤患者
质子重离子放射治疗特别适用于处于复杂组织中的肿瘤,例如眼睛、耳朵或者脑组织附近;或者脑垂体等重要腺体部位;以及肝脏等部位的肿瘤。
4.早期肿瘤患者
对于可以选择手术等治疗手段的早期肿瘤患者,质子重离子放射治疗有着自身的优势,由于其只需要照射数次即可,没有手术之苦,同时又有着很好的生物学特性,相比手术能够更大程度地杀灭病灶,减少肿瘤的转移和复发。
5.不具备手术条件的肿瘤患者
同时还有很多患者因为种种原因,不具备手术条件,而传统放疗辐射太大,化疗和靶向也面临耐药和失效风险。此时,质子重离子放射治疗也会发挥作用,起到替代手术的作用来杀灭肿瘤。
医院临床技术委员会主任、我国著名肿瘤放射治疗专家蒋国梁介绍,质子重离子治疗暂不适合晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者、病理未确诊患者等。
所以,即使是“神仙疗法”,也并非适用于所有的肿瘤患者,是否适合采用质子重离子技术治疗,还需要经过专业医师严格筛选分析。
1、治疗范围受限
质子重离子属于局部治疗,所以只对一些局限性的肿瘤,比如肝癌、前列腺癌等,有很好的效果。
而对于以下几类肿瘤,是不适用的:
a.非实体肿瘤,如血液肿瘤(白血病)等;
b.肿瘤已发生多发远处转移的,且转移灶≥3个;
c.同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入等。
看到这里,有人会提出质疑,质子重离子的适应症如此局限,如果是早期肿瘤患者,完全可以直接选择手术治疗。
但是我们不能否认的是,总有一些体质差、年纪大、心肺功能不好的早期患者,不能耐受手术,这时质子重离子就是不错的选择。
同时有些肿瘤的位置特殊,手术切除难度大,稍有不慎可能会对其他脏器造成严重的损伤,如脑膜瘤、鼻咽口咽及靠近心脏大血管的肿瘤等,这时用质子重离子替代手术会更合适一些。
2、治疗费用很高
目前国内一个疗程的治疗费用为27.8万元,这还不包括检查费、住院费等其他费用,而且不纳入医保报销,需要全部自费。
在日本治疗,也需要人民币大约20万元;在美国治疗,则需要70-万元左右。
之所以这么贵,是因为它的建设成本非常高,超大型尖端设备成本动辄10多亿,而且这个数目还不包括基建费用和设备后期的维护成本。
不得不说,这也是质子重离子的最大缺点,其高昂的价格也让许多患者望而却步。
来源:豹耳健康等
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