小胖解读如E质子重离子医疗保险优享版

最近国寿新上了一款质子重离子医疗保险(国寿如E康悦质子重离子医疗保险(优享版)),那我们就一起来探讨一下。个人认为,对于这种保额/保费比值达到天文数字的产品,像对待其他传统产品一样去研究保险责任意义不大,关键在于能讲清楚它所承保的医疗技术究竟是怎么回事,这个才是客户购买此类产品的最大意义之所在。但是为了培养良好的产品学习习惯,我们还是逐一展开产品学习四要素一、谁可以买?28D-60A,健康,具有保险利益二、保多久?保险期间为一年续保:可申请续保,公司审核同意后支付保险费,延续有效一年,可按上述方式续保至80岁。续保非保证续保。意思就是每年都要核保,相当于免除疾病观察期的重新投保三、怎么买?一次交清,60天缴费宽限期四、保什么?一共承保四种医疗技术或方式所产生的医疗费用报销(一)质子重离子放射治疗医疗费用保险金1、首次投保30日后(规定期间)2、首次发生并经确诊疾病导致(规定病源)3、初次发生并经专科医生明确诊断为恶性肿瘤(规定病种)4、适用于质子重离子放射治疗(规定治疗方法)5、在治疗期内接受约定的质子重离子放射治疗(医院)6、质子重离子放射治疗的医疗费用(规定费用范围)7、扣除其他途径(含社保)已补偿的医疗费用(规定报销流程)(二)特定高端放射治疗医疗费用保险金1、首次投保30日后(规定期间)2、首次发生并经确诊疾病导致(规定病源)3、初次发生并经专科医生明确诊断为恶性肿瘤(规定病种)4、且适用于特定高端放射治疗(规定治疗方法)5、在治疗期内接受约定的特定高端放射治疗(医院)6、特定高端放射治疗的医疗费用(规定费用范围)7、扣除其他途径(含社保)已补偿的医疗费用(规定报销流程)

满足以上全部条件单次或者多次累计最高合计[(一)+(二)]可报销万元,其中床位费不超过0元/天

赔付比例:%,以有社保身份购买但是没有使用社保的,赔付比例60%五、治疗期概念:

在保险期间内,被保险人在本合同生效三十日(按本合同约定续保的,不受三十日的限制)后,因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同约定的恶性肿瘤之日起一年为治疗期。

以下仅为个人解读,不代表条款,不负法律责任:以下仅为个人解读,不代表条款,不负法律责任:以下仅为个人解读,不代表条款,不负法律责任:1、恶性肿瘤确诊一年内没有进行合同约定治疗的,不承担保险责任,保险期满合同终止;2、恶性肿瘤确诊一年内开始进行合同约定治疗的,承担保险责任;如果约定治疗超过保险期间的,继续承担保险责任,但最长不超过确诊之日起一年;超过确诊之日起一年的约定治疗不承担保险责任。举个例子:小A保单有效期为年3月1日-年2月28日,小A于年12月1日确诊恶性肿瘤并于年3月20日按合同约定进行治疗。虽然合同于年2月28日到期,但保险公司依然承担小A最晚至年11月30日按合同约定治疗的相关医疗费用。从年12月1日起不再承担小A的医疗费用,不管是否是按照合同约定进行治疗的。只是有一个问题就是,这份合同终止日期究竟是年2月28日?还是小A在年11月30日前最后一次约定治疗的终止时间?还是年11月30日?我猜应该是第一种,你觉得呢?六、责任免除摘要:(一)保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项(非指定医疗机构);(二)本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症;(三)被保险人接受非本合同约定的质子重离子放射治疗或接受非本合同约定的特定高端放射治疗而发生的相关费用;七、条款“新”内容:第十条及时告知在保险期间内,被保险人因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同约定的恶性肿瘤且适用质子重离子放射治疗或特定高端放射治疗的应及时告知本公司。这种之前一般出现在意外险中的要求,第一次(至少对我来说)在医疗健康险中看到。八、合同终止条款:发生下列情形之一时,本合同终止:一、投保人解除本合同;二、被保险人身故;三、被保险人年满八十周岁后的首个本合同年生效对应日;四、保险期间届满,投保人无意续保或本公司不接受本合同续保;五、保险期间届满,本产品已停止销售;六、本合同约定的其他终止事项。九、指定医疗机构:质子放射治疗:1家重离子放射治疗:2家螺旋断层放射治疗:8家X-射线立体定向放射外科治疗:3家上海质子重离子治疗中心:质子、重离子原医院:螺旋断层、X刀合计医疗机构12家注意!注意!注意!公司保留对指定医疗机构变更的权利!十、扩展(素材来源于百度百科,经加工)太长不看版:四种治疗方式与传统的放射性治疗方式的主要区别:精准抵达病灶、高剂量辐射、尽可能减少对周围正常组织的影响、副作用少、临床数据少、费用高(一)质子重离子治疗技术1、简述:质子和重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术,质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害。2、发展简史:代表放疗的最高技术和趋势,但因为客观原因比较少3、技术原理:质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时,这些离子射线被引出射入人体,在到达肿瘤病灶前,射线能量释放不多,但是到达病灶后,射线会瞬间释放大量能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹,整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”,能够对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时又避开照射正常组织,实现疗效最大化。4、技术特点:国际公认的、最先进的放疗技术是质子重离子治疗技术。其在对实体肿瘤进行射线“打击”时,能对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时避开正常组织照射,从而实现疗效的最大化。(二)特定高端放射治疗技术:我直接搜索这个名词,没有发现这个词条,返回条款一看,原来是包括两种治疗方式A、螺旋断层放疗1、简述:螺旋断层放疗是一种依托于螺旋断层放射治疗系统TOMO设备的癌症放射治疗方法,是当今最先进的肿瘤放射治疗技术。其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合,突破了传统加速器的诸多限制,在CT引导下度聚焦断层照射肿瘤,对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。螺旋断层放疗实现了肿瘤的自适应放射治疗,可应用于全身各种肿瘤,特别是对多发病灶和紧邻重要脏器或组织肿瘤的治疗拥有显著优势;此项治疗方法在充分保护正常器官的前提下,提高靶区照射剂量,降低并发症发生率,从而提高各种肿瘤病人的治愈率。2、螺旋断层放疗系统:螺旋断层放疗系统简称拓姆刀。是世界上唯一采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备。简单地说就是螺旋CT机+6MV的直线加速器,该加速器可产生的兆伏级(MV)X射线,既用于螺旋CT一样扫描病人,也可以用来治疗癌症病人。TOMO治疗步骤是患者平躺在特制治疗床上,安装上体位固定装置,每次治疗前首先进行CT的螺旋扫描,根据CT扫描图像与定位CT图像比较,机器会自动修正摆位误差,然后像螺旋CT扫描一样,射线逐层围绕肿瘤进行度旋转聚焦照射。螺旋断层放疗(helicaltomotherapy)系统是一个将治疗计划、剂量计算、兆伏级CT扫描、定位和螺旋照射治疗功能集为一体的调强放疗系统,利用螺旋断层放疗系统采用类似CT的模式,从度聚焦断层照射肿瘤,靶区适形性佳,剂量分布均匀,使正常组织及器官得到最大限度的保护;具有图像引导放射治疗功能,每次放疗前在治疗机上进行CT扫描,确认治疗体位在三维空间上与治疗计划一致后再行放疗,从而保证了治疗的精确性;可在每次治疗后推算出肿瘤接收到的剂量,从而可以及时调整后续的治疗剂量,从而保证了治疗剂量的准确性。3、螺旋断层放疗优势:1、照射精准——特殊设计,最高精度螺旋断层放疗系统是唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm,远远高于常规加速器;其独有的扇形束(FanBeam)兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束(ConeBeam)千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。2、疗效明显——局控生存,显医院临床总结均证实:螺旋断层放疗与以往的放射治疗手段相比,患者的生存率都有明显的上升,放射反应及并发症显著减少。医疗旅游日本株式会社用该系统治疗各类癌症肿瘤患者,较其他放疗手段有效率高出25%,明显优于传统治疗方法。3、化繁为简——多个病灶,一次完成螺旋断层放疗系统是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式,实现一次照射多个肿瘤病灶,降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险,同时由于螺旋照射的独特设计使螺旋断层放疗系统能够实现超长范围的调强照射野(60cmXcm),而且无需考虑相邻野的衔接问题。多子野形成的高精度也使重要器官的保护成为可能。4、应用广泛——各类肿瘤,均可选择由于螺旋断层放疗系统的特殊设计和功能,可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。治疗范围包括:1).胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤2).鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤3).肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤4).肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤5).前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤6).脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤7).白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变8).各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变B、X-射线立体定向放射外科治疗资料太长,感兴趣的可上百度百科搜索词条“X-射线立体定向放射外科治疗系统”,页面有144"的简单介绍视频,直达通道都帮你们找好了。不用谢,请叫我雷锋。这种小产品也能写4K字,我也是醉了~小胖子不是胖子

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