脑膜瘤临床表现:
1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。
2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。
3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。
4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。
脑膜瘤治疗:
1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。
2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。
患者李某某,女性,59岁,住院号:。患者因“体检发现颅内占位11天”于-10-28入院。患者11天前体检行头颅MR示左侧枕部占位性病变,大小约19*17*19mm,考虑脑膜瘤,于-11-03全麻下为患者行“左侧枕部横窦旁脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(左侧枕部横窦旁)纤维型脑膜瘤,WHOI级。
本例手术由以下医护人员协作完成:
主刀:张良
助手:黄佛宝
麻醉师:刘小龙
手术护士:沈冰玉易洪
护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1:术前CTA左侧枕部病灶内及周围示多发细小血管影,局部与小脑幕、左侧乙状窦关系密切。左侧胚胎型大脑后动脉,双侧大脑前、中、后动脉主干及分支走行僵硬,粗细不均,右侧大脑后动脉P2段局部狭窄,余未见闭塞或畸形血管影。
图2:术前MR示左侧枕部跨小脑幕上下示类圆形占位性病变,范围约23×24×24mm,呈稍长T1稍长T2异常信号影,FLAIR序列呈稍高信号,增强扫描明显强化,DWI呈高信号,ADC图呈稍低信号,ADC值为(0.±0.)×10-3mm2/s,左侧小脑幕增厚强化。双侧额顶皮层下白质内、双侧半卵圆中心示多发斑点状等或稍长T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。幕上脑室系统轻度扩张,幕上脑沟、脑裂及脑池弥漫性稍增宽,中线结构居中。
图3:术前术后MR示左侧枕顶部呈术后改变,原左侧枕顶部占位已切除。
图4:术后病理:(左侧枕部横窦旁)纤维型脑膜瘤,WHOI级。
编辑、排版:李俏
神经外一科(颅底脑干中心)介绍颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治:①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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