听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年人，高峰在30～50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性；本瘤多属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能完全切除，常能获得永久治愈。
患者曹某某，女性，45岁，住院号：。患者因“右侧耳鸣4年，听力下降1年”于-01-05入院。患者缘于4年前无明显诱因出现右耳耳鸣，进行性加重，未引起重视。1年前出现右耳听力明显下降，医院检查发现右侧桥小脑角占位性病变，现为进一步治疗来我院。于-01-8全麻下为患者行“右侧听神经瘤切除术”，术程顺利，病理报告示:（右侧桥小脑角区）神经鞘瘤。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：李业海
麻醉师：梁荣耀
手术护士:杨闯易洪
护理团队：李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、辛英飞等
图1：术前CTA示右侧桥小脑角区团块状占位病变，边缘示细小血管影包绕参与供血，余双侧大脑前、中与后动脉、所示双侧颈内动脉与椎动脉及基底动脉走行迂曲，管壁未见粥样硬化斑块或钙化斑，未见狭窄、闭塞、畸形血管或局限性囊状增粗影。
图2：术前MR示右侧桥小脑角区示一大小约32mm×27mm×26mm的囊实性异常信号影，边界尚清，囊性部分呈长T1长T2信号影，FLAIR序列呈低信号，实性部分呈稍长T1等、稍长T2信号影，FLAIR序列呈稍高、等信号影，增强扫描后实性部分及囊壁呈明显强化，相应右侧内听道稍扩大，右侧听神经稍增粗，邻近脑组织稍受压。另增强扫描后左侧小脑半球示海蜇头样异常强化影，且颅内脑沟示线样强化影略明显。第四脑室受压、变窄，幕上脑室系统轻度扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构居中。
图3：术前术后MR示原右侧桥小脑角区占位性病变呈切除术后改变。
图4：术后病理:（右侧桥小脑角区）神经鞘瘤。
编辑、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干中心）介绍颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
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