近日，神经外科收治了一位功能区脑膜瘤患者，经手术治疗后患者痊愈出院。这是我院独立完成的首例功能区脑膜瘤切除手术，术后患者恢复良好，无手术并发症，这标志着神经外科在颅内肿瘤手术技术上又迈上一个新的台阶。
患者谭某，男，51岁，因“间断右侧肢体疼痛伴抽动半年，加重伴意识不清10分钟”入院。查体：右侧肢体肌力约4级。入院诊断：1、左侧额顶部占位性病变；2、继发性癫痫。
入院时头颅CT：左侧额顶部占位性病变，周围水肿明显，考虑脑膜瘤可能。
术前核磁共振：左侧额顶部窦镰旁占位性病变，考虑脑膜瘤。灶周水肿严重，不排除恶性肿瘤的可能。
医生耐心的向患者及家属告知病情，病变位于功能区，术后遗留偏瘫的可能性大；如果不手术切除病变，患者迟早会偏瘫，而且时间不会太久，最后导致死亡。家属经过反复商量讨论，最后决定在我院手术治疗。
经过缜密讨论研究，术前精心设计了手术方案，神经外科团队经过近3个小时不懈的努力和精细的操作，显微镜下成功全切肿瘤，术后复查CT：病变完全切除，手术取得圆满成功。
术前术后CT对比：
术后患者出现右侧肢体偏瘫，但考虑术中重要的神经、血管均保护良好，术后偏瘫与术中牵拉、电凝、脑水肿加重有关。给予对症治疗及康复治疗后逐渐好转，出院时患者行动自如，右侧肢体肌力5级，比术前状态更好。
术前核磁与出院时核磁对比，病变消失，水肿明显减轻。
术后病理检查为：非典型脑膜瘤（WHOII级），偏恶性，建议进一步放化疗以巩固疗效，降低复发率。
此例手术的成功开展，得益于神经外科团队技术的不断提升，神经外科将以此为动力，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务为汉阴百姓的健康保驾护航！
知识拓展
脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤，手术的难易程度跟肿瘤生长的部位有关。该患者肿瘤位于左侧额顶部功能区窦镰旁，因其与中央沟静脉和矢状窦关系紧密而增加了手术难度，稍有不慎会导致大出血和大面积脑梗塞，或者误伤神经导致患者终身瘫痪。通常医院神经外科开展，近年来，医院神经外科加强团队技术力量提升，又购置蔡司手术显微镜，使这类高难度手术由不可能变为可能。
作者／石明明
编辑／范丽丽 审核／胡国庆
终审／沈杨
急救-
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