感染后咳嗽（感冒后咳嗽）
感冒后，咳嗽长期不愈，气道敏感，遇风、受寒或闻到刺激性气味便咳嗽不止，当寻中医来问药！
华盖散加减治疗感染后咳嗽（感冒后咳嗽）案
金某，男，46岁，.3.25初诊。
咳嗽三周，加重三天。
患者三周前感冒后开始出现咳嗽，在外院就诊予抗感染、止咳药后咳嗽略减，近三天无明显诱因下咳嗽复作，咳嗽频繁，咳少量白痰，吹风、受寒或闻到烟味等刺激后咳嗽加重，咳嗽日夜均作，有气上冲感，无咽干咽痛咽痒，无鼻塞流涕，无气喘及呼吸困难，无恶寒发热。胃纳可，二便调，舌淡红苔薄脉略弱。
患者自诉每次感冒后都会咳嗽，且咳嗽特别难愈，常常持续数月。
西医诊断：感染后咳嗽（感冒后咳嗽）。中医诊断：咳嗽。
证型：外感风寒，风邪留恋未解，肺失宣降。治以祛风宣肺止咳，予华盖散加减：麻黄15桂枝10杏仁15甘草10陈皮10茯苓15法夏15桔梗10前胡10苏子15桑白皮15地骨皮15、荆芥12制厚朴15当归15*7贴。
4.2复诊，患者诉这个方子特别有效，服后咳嗽明显减少，好转50%，但第一帖服后自觉有痰上涌感，继服无不适。气上冲感见减，稍觉口苦，舌淡苔薄苔薄脉弱。继服7贴
4.9复诊，服后咳嗽基本消失，痰少，略觉乏力，上方减麻黄10，加黄芪30*7贴。
4.16复诊，服完咳嗽消失，予益气补肺巩固，增强体质。
按：
咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。
咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽3周，亚急性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽8周。
急性咳嗽主要为普通感冒与急性气管-支气管炎，亚急性咳嗽最常见的病因为感染后咳嗽。慢性咳嗽的主要原因为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）、胃食管反流性咳嗽。
感染后咳嗽(postinfectiouscough，PIC)，是亚急性咳嗽最常见的原因。常继发于上呼吸感染（感冒）。当感冒急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周，胸片或肺部CT检查无异常。其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。此病有自限性，部分病人会自愈，但不少病人咳嗽不愈发展为慢性咳嗽。这一类病人常常有咳嗽数月难愈的既往史，会跟医生主诉说：“医生，我一咳嗽就很麻烦，咳嗽很难好，常常会咳嗽很久”。这对患者的工作、生活和社交都造成严重的干扰。
感染后咳嗽，或感冒后咳嗽，属于中医“咳嗽”范畴（古人常直接用临床症状作为疾病名称），这一类咳嗽多继发于上呼吸道感染（感冒），风寒袭表，治之不当或不治，导致风邪留恋袭肺，肺失宣降，出现咳嗽反复难愈。患者常有气道高反应的表现，因为感染损伤气道粘膜，导致神经暴露，所以对外界的冷刺激（吹风受寒）、烟味、刺激性气味特别敏感，导致咳嗽诱发或加重。故治疗常需祛风宣肺止咳，收到速效。
咳嗽期间，常建议患者少吃生冷瓜果，及甜食蛋糕等。因为《黄帝内经》云：“形寒饮冷则伤肺”，生冷瓜果易伤脾肺，包括冰箱里刚拿出来的食物、冷水等。总之避免冷刺激是关键。甜食蛋糕容易生痰，所以少吃。同时，注意避风防寒。
中医治疗咳嗽，有三个优势：
第一，包括急慢性咳嗽，常遵循三因制宜的原则，体现了高度的个体化、精准化。我有时跟患者开玩笑说：“这个方子，是专门为你开的，相当于专门为你设计了一个药物，全世界独一无二”。确是如此，因为每个方子都是为当下的患者及疾病量身打造的。第二，中药复方通过多环节、多靶点发挥作用，效果非常好。第三，中医遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，先治好咳嗽，再补益脾肺，或益肾固本，增强体质。
参考文献：《咳嗽的诊断与治疗指南()》
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