本次会议开幕式由浙江大医院陈高教授主持。出席本次大会的主要嘉宾有:中国科学院院士、首都医院赵继宗教授,中国工程院院士、医院周良辅教授,浙江省医师协会秘书长田云鹏先生,中华医学会神经外科分会主任委员王硕教授,中国医师协会神经外科分会会长、首都医科医院副院长张力伟教授,首都医科医院副院长贾旺教授,浙江大医院张建民教授等众多知名专家。
浙江大医院张建民教授首先致辞,对两位院士和各位同行莅临本次西湖论坛表示热烈的欢迎,诚挚感谢所有讲者和主持的的无私奉献,分享交流神经外科的新技术、新理念以及新进展,共同推进神经外科事业发展。
随后浙江省医师协会秘书长田云鹏先生致辞,由衷感谢各位专家和青年医生参与本次会议,传经送宝,分享交流,会议内容丰富,注重临床兼顾学术,体现了医师协会的主旨,切实带给广大医师实用的获益,兼顾提升学术能力和临床水平的双重意义。
接着两位院士致辞。赵继宗院士总结神经外科近年发展历程,为未来方向进行了展望,国家脑科学研究项目启动之际,神经外科发挥其长,“站位脑科学”,并感谢在座同行的共同努力,为神经外科的进步和发展做出贡献。周良辅院士称赞本次大会内容安排从临床到学术,聚焦神经外科前沿热点问题,肯定西湖神经外科论坛举办十年,影响力不断提高,并预祝大会圆满成功。
开幕式结束后,进行了精彩纷呈、讨论激烈的论坛讲座。
首先赵继宗院士以“脑心同治”为题,深入浅出概括心脑血管疾病治疗现状,指出如何解决心脑共患的复杂血管疾病是急需攻克的难题。北京脑心同治诊疗中心已成立,神经外科和心内科跨学科合作,建造新的治疗模式,为脑血管疾病治疗打开新局面。
周良辅院士发表了题为“脑动脉瘤预警医学”的学术报告,阐述有效预测动脉瘤破裂的重要临床意义和目前待解决的问题,从动脉瘤破裂的基础机制,到前沿的影像学分析方法,再着眼于最新的临床应用和发展方向,分享动脉瘤破裂预测的“华山经验”,极具启发意义。
首都医科医院王硕教授以“急诊动脉瘤外科治疗现状”为题,介绍“百家神经外科急诊动脉瘤”这一大型临床研究,应用大数据分析方法调查急诊动脉瘤诊疗现状,并提出落实脑血管疾病质量控制的有效措施。
首都医科医院张力伟教授作题为“重新认识弥散内生型脑干胶质瘤”的学术报告,结合自身经验,阐述减瘤性手术联合放化疗治疗成人弥散性脑干胶质瘤中的优势和发展前景,强调综合治疗在脑干胶质瘤诊治中的重要性。
首都医科医院贾旺教授报告了“磁共振引导激光消融在脑转移癌中的初步应用”,介绍激光消融的具体机制和临床应用优势,消融范围可控,能有效保护重要脑功能区,国产设备的临床研究已证明该技术的安全性和有效性。
浙江大医院张建民主任作了题为“基于闭环脑机接口电刺激治疗难治性癫痫”的学术报告,介绍了闭环电刺激的机制,临床前研究和初步临床探索取得的良好结果,产品研发和技术创新的过程。目前已经完成了两例手术并取得了较好的疗效,在场的神经外科医师对该新技术的发展充满了期待。
医院王任直教授发表了题为“高血压脑出血的评估和预测及外科手术的精准治疗”的报告,总结多种导航定位技术的应用现状,结合手术视频详细讲解技术要点,及视觉导航新技术的原理,鼓励临床医生将新技术与临床结合,推进医学精准治疗不断进步。
医院钟平教授以“巨大三叉神经鞘瘤的手术治疗”为题,介绍巨大三叉神经鞘瘤的诊断和临床治疗方案,不同手术入路,展示了典型的影像学图像和手术视频,为在座同行分享了宝贵的手术经验。
医院于炎冰教授分享了“显微血管减压术治疗少见颅神经疾患的策略”,从手术体位、入路选择、责任血管处理方式、神经保护等角度,详细介绍手术策略与技巧,总结减少脑功能损伤、降低术后并发症风险的技巧和要点。
医院冯华教授报告了“颅脑淋巴系统研究进展”,分析脑淋巴系统与脑肿瘤、脑出血、脑积水等多种疾病的关系,并展望了颅内淋巴系统研究的应用前景,可作为多种神经系统疾病的新干预靶点。
医院张剑宁教授以“颅脑战创伤救治研究进展”为题,重点讲解了冲击波损伤和火器弹道伤,介绍损伤机制和临床特征,详细说明分级救治原则和现场急救的注意事项,如何预防感染、脑脊液漏等并发症。
医院胡锦教授讲解了“外伤后脑积水的诊疗现状和并发症处理”,总结影像学检查在脑积水诊疗中的重要性,阐述不同类型脑积水的鉴别诊断,强调建立完善随访制度。
医院岳树源教授作了题为“岩前入路手术技术”的学术报告,讲解三叉神经与肿瘤的解剖关系,比较岩前硬膜外入路和硬膜内入路特点,并总结岩前入路的优势。
午餐时间精心安排了四场精彩的卫星会议。医院刘志雄教授带来“索马杜林ATG治疗肢端肥大症的循证之路”,介绍索马杜林ATG的优势和临床应用前景。医院李蕴潜教授作了题为“STORZ神经内镜在颅底手术中的应用”的报告,分享颅底神经内镜手术的经验。浙江大医院朱君明教授讲解了“DBS治疗帕金森病的进展”,总结DBS治疗的发展历程和前景。医院朱巍巍教授以“智疗卒中:人工智能在动脉瘤临床诊疗中的应用”,讲解人工智能和临床的结合,促进卒中精准化个体化治疗。
神经外科领域的名家大师和青年才俊共聚一堂,呈现一场多方面、高层次、精彩纷呈的学术盛会。下午的会议分为脑血管重症分论坛和综合分论坛,在两个会场分别举行,进行各亚专科更深入的学习交流。
脑血管病与重症分论坛
空军医院费舟教授以“重型颅脑损伤后加重继发性脑损害危险因素分析与监测”为题,全面介绍了如何应用实时监测和数据分析,对伤者重要指标和脑损伤进行评估。安徽医科大学牛朝诗教授作了“运动障碍性疾病脑深部刺激治疗的现状与未来”相关报告,展望了脑深部刺激在运动障碍性疾病的前景。上海交通大医院李世亭教授以“面瘫:术前评估、适应证选择与外科修复”为题,介绍面瘫症状评估的经典分级和动态静态结合的新评估方法,强调术中神经功能监测的重要性。中国人民解放军医院许民辉教授讲解了“脑动静脉畸形显微手术治疗”相关报告,结合精彩操作视频总结脑动脉畸形手术的注意要点。医院王中教授献上了“人工智能评估在颅内动脉瘤手术决策中应用”专题报告,从临床实际问题引入,阐述人工智能如何做到更加全面和更个性化的预测评估。医院江荣才教授以“基因测序在神经外科重症患者感染中的应用经验浅谈”为题,指出目前临床脑脊液标本细菌培养检出率低,以及基因测序对明确病原体和指导抗生素应用的临床意义。医院吴科学教授作了“西藏地区动脉瘤特点及现状分析”的报告,结合西藏地区的特点,因地制宜进行分析。浙江大医院王林教授以“血管重建治疗颅内复杂动脉瘤”为题进行学术报告,讲解颅内复杂动脉瘤的个体化临床决策要点,以及血管重建的优势和技巧。医院胡小铭教授讲解了“阻断困难的破裂后交通动脉瘤的手术策略”,强调结合影像学结果,个性化制定手术方式。浙江大医院闫伟教授报告主题是“内镜技术在神经急重症中的应用”,分析神经内镜适应症和优势,分享临床经验并总结内镜手术的适应证和技术要点。宁波医院王洪财教授分享的是“内镜下动脉瘤夹闭术”,结合精彩的手术视频,讲解内镜下夹闭动脉瘤的手术细节。医院钟兴明教授以“基于腰大池引流流量控制模式治疗颅内感染的效果分析”为题,介绍了腰大池引流量与颅内感染的关系。医院裘天仑教授献上了题为“硬脊膜动静脉瘘的手术治疗”的报告分享,结合典型病例总结硬脊膜动静脉瘘手术处理的技巧和并发症防治。医院王科教授报告了“医院高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的急诊治疗体会”,分享典型病例,总结医院蛛血急诊的现状和改进措施。医院金涌教授报告的题目是“颅脑损伤伴丙戊酸钠源性高血氨脑病”,分析这一并发症的发生机制、诊断和治疗方法。医院王耿焕教授以“中重型颅脑损伤患者电解质紊乱的临床特点及对预后的影响”为题,讲解电解质紊乱这一常见并发症的机制和临床特征。医院韦益停教授作了题为“髓内海绵状血管瘤的手术治疗”的学术报告,以精彩的手术视频演示,为在坐的同行分享了宝贵的手术经验。医院陈旭东教授报告的是“显微镜、内镜下面神经显微血管减压术体会”,从入路选择、界面分离、血管神经保护等角度讲解手术要点。综合分论坛
医院兰青教授就脑胶质瘤微创手术及治疗,着重讲述了微创手术对于脑胶质瘤患者的意义,提出手术治疗+分子治疗+辅助化疗的综合治疗模式有望提高术后生存期。医院蒋宇钢教授分享了海绵窦区肿瘤的显微外科诊疗策略,讲解关键手术步骤,并对其中难点和应对方法分享了许多真知灼见。上海交通大医院张晓华教授松讲解了松果体区肿瘤这一相对罕见肿瘤的临床表现,并结合精彩的手术录像,强调了术中充分暴露肿瘤三脑室后部侧壁部分的重要性。医院屈延教授讲解了前床突脑膜瘤的手术策略及应用体会,提出手术医生要依据临床分型来决定手术策略,而其中决策理念在于最大限度切除肿瘤,并最大限度保护神经功能。上海交通大医院卞留贯教授系统性的讲解垂体性库欣病神经手术治疗策略,结合其团队对于近年来+病例的总结分析,强调岩下窦采血、地塞米松抑制试验、影像学等一系列完善度的术前评估的重要性。
医院马驰原教授讲解了“海绵窦的内镜与经颅解剖比较及手术入路选择”,强调对于成熟的神经外科团队,开颅和内镜都需要技术娴熟。浙江大医院吴群教授分享了国产4K内镜在神经肿瘤手术中的应用体会,回顾神经内镜发展历程,指出未来神经内镜发展趋势。浙江大医院朱君明教授做了“磁共振阴性FCD难治性癫痫的外科治疗”的报告,讲解脑机接口的发展历程,转化临床意义,提出闭环反馈性神经电刺激是未来潜在的神经调控方向。医院洪涛教授讲解了“内镜经鼻knosp4级垂体瘤切除术:分型、手术技术及结果”,他强调海绵窦解剖结构复杂,这类肿瘤的切除手术需要借助神经导航,超声多普勒,电生理监测等重要设备来保驾护航。
宁波医院陈茂送主任作了“神经内镜在颅内肿瘤中的应用”主题报告,讲述了神经内镜在垂体腺瘤手术中具有出血概率小,出血可直视,需电凝止血情况少等优势。浙江大医院江力主任就“神经内经经鼻入路治疗鞍结节脑膜瘤的体会”作了报告,经鼻入路优势在于术中可以优先处理手术基底及血供,极大减少术中的出血,以从容切除肿瘤。并分别讲解各个阶段手术策略及要点。温州医院夏雷主任就“颅眶沟通性肿瘤的手术切除”作了主题报告,结总结出额眶颧开颅,联合眶上裂或视神经管开放及Dolenc技术可以全程显露额眶交界区域。浙江大医院余建波主任讲解了“岩斜区脑膜瘤的手术切除”,讲述了岩斜区及岩斜区脑膜瘤的定义,介绍了Kawase入路的提出与发展,及其存在问题。
医院麻育源教授就“单纯前路显微手术治疗钳夹状颈椎管狭窄”作了报告结合自身经验提出对于由软性突出造成的钳夹状颈椎管狭窄,可行单纯前路显微手术进行治疗。医院林小锋主任就“显微镜下通道技术治疗脊柱行疾病”作了报告,提出显微镜下通道技术兼具创伤小、操作较方便灵活的优势,将是一种潮流和趋势。医院严欣江主任就“术中面神经监测在巨大听神经瘤手术中的应用体会”作了报告,神经电生理监测能指导术者识别面神经、位置及行程,从而能更好的保护面神经。浙江大学医院牛焕江教授就“运动障碍性疾病治疗与展望”做了报告,详细介绍了运动型障碍性疾病的定义及其分型、诊断标准,明确脑深部电刺激手术指征。
本次会议报道由蔡玲欣、徐鹏雷研究生撰写,闫伟副主任医师审校,张建民教授终审
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