病情介绍
患者，男，41岁
头痛半月余入院
NS—
BP：/75mmHg
既往：无特殊
-6-28MR
-6-30
取冠状切口，8*6cm骨瓣，见硬脑膜张力高，硬脑膜血管丰富，予以电凝，剪开硬脑膜，见肿瘤位于其下方，露出于脑组织表面，硬脑膜受侵犯，粘连紧密，将受侵犯部分硬脑膜剪除，大小约6x6cm，释放脑脊液及静脉滴注甘露醇ml行脑内减压；肿瘤位于左额叶，边界尚清，呈灰红色、质韧、血供一般，显微镜下将肿瘤分块、完整切除，人工硬脑膜补片修补，还纳骨瓣，颅骨锁固定；头皮下放置引流管一根。
-6-30CT
-7-1MR
-7-1MR
-7-4CT
-7-6CT
-7-6
晚上19时出现浅昏迷，神经系统检查：
浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏；
鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，颈软无抵抗，四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
-7-7
切开原有冠状切开，再向左顶枕部延长一弧形切口长约12cm，将原有手术区域骨瓣去除，再扩大骨窗，形成12x15cm骨窗，硬膜外少量陈旧性血块，予以清除，硬膜张力较高，予以悬吊硬脑膜，扇形剪开硬脑膜，脑组织稍膨出，充分释放压力，脑组织搏动良好，充分止血后，8*10cm人工硬脑膜修补脑膜，硬膜外放置一引流管，复位皮瓣逐层缝合头皮。
-7-8CT
-7-9CT
-7-12CT
14/7
上午10时，脑脊液压力为：20mmH2O。
17/7
上午10：30时，脑脊液压力为：10mmH2O。
头痛，止痛；
20时50分出现无明显诱因下突然出现昏迷，呼之不应，查体呼吸、脉搏微弱，双侧瞳孔等大，直径约3mm，对光反射迟钝，压迫眶上神经无反应，双肺呼吸音弱，心率慢且不齐.
-7-18CT
平卧
NSML
清醒
低颅压过程
-7-1MR
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-7-9CT
-7-12CT
-7-18CT
低颅压原因？
脑池脑脊液漏？
时间在前
脑膜增强不明显