【近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。发生在儿童身上者多为原发性脑瘤。
而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，严重的肝癌、乳腺癌、肺癌等，最后扩散成脑癌。
由于脑瘤膨胀，浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。加上脑组织的复杂程度高过其他任何部位，更增添了治疗上的困难，这也是脑瘤棘手之处。
得了脑瘤该怎么办？要不要手术？保守治疗能行吗？为此我们采访了杭州种福堂（艾克）中医院，从事临床中医肿瘤治疗30年的专家孙彩珍院长。
常见脑瘤的分类
我们在临床中发现，脑肿瘤的病人大多数是良性的，也有部分是恶性的，还有一部分都是别的地方转移过来的，叫继发性肿瘤。
肿瘤分脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等，这些都是属于良性的肿瘤。其中脑膜瘤、垂体瘤也是比较多的，听神经瘤我这里最近也有两个病人来看，效果也都比较好的，还在治疗中。
恶性的肿瘤，大部分都是胶质瘤，还有转移性的肿瘤。胶质瘤里面也Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。如果是Ⅰ级的介于良性恶性之间，属于交界性的肿瘤；如果是Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的都是胶质瘤，都是比较严重的。特别Ⅲ级、Ⅳ级的这种，治疗效果也不是特别好。西医的话手术以后就容易复发，因为比较大了，恶性程度也高，在病理切片上往往会写一个“高级别”的，“高级别”都是恶性程度比较高的一种肿瘤。
除此之外，还有像小孩子得的比较多的神经母细胞瘤。有些人以为母细胞瘤是一般的细胞瘤，其实神经母细胞瘤的恶性程度也是非常高的，好发于小孩子，年纪大的我见到的也有，但不多。
神经母细胞瘤的治疗效果也不理想，说的简单点这种瘤做手术就像割韭菜一样，割了又长，就是西医是没办法了。
这个转移肿瘤，大家可能是会听的比较多一点，比如某个人肺癌了又到脑里去了，肝癌了到脑里去了，特别像乳腺癌已经康复十几年了，突然一下子眼前发黑了，跌倒了。去医院一查，已经是脑转移了。
所以我们有20%的肿瘤，病人到最后都会出现脑转移。相对来说肺癌跟乳腺癌转移到脑里的更多一些。
良性和恶性脑瘤都有很大危害
无论良性脑瘤还是恶性脑瘤，既然都长在脑里，它对人都是有一定的伤害。
良性脑瘤虽然是膨胀性的生长，大部分包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好，不像恶性脑瘤浸润性生长，但它一样会挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。
相对来说，良性的肿瘤危害会小一点，它生长缓慢，可能症状不明显。甚至是这个病人从小就有神经母细胞瘤，从胚胎时候就有，但一直没症状。到五六岁或七八岁了，剧烈活动了，可能吵闹了或者生气了以后，突然一下爆发症状，查出来有一个很大的肿瘤，这种也是有的。
还有垂体瘤，它也是先天的，平时的可能没症状，到一定时候，垂体瘤可能会长起来。像女的她手脚很大，或者是非妊娠期乳房有发育、有泌乳的状态，但月经又没有的，闭经的不怀孕。去一查，脑里有一个垂体瘤。这种虽然是良性的，进展比较慢，但对身体还是有危害的，恶性的更不用说了。因为恶性肿瘤生长速度很快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良，很可能短时间内就会要我们的命。
有些人是体检发现，大多数人是头痛、头晕，或者突然眼睛看不见、头痛欲裂。像我们这里有一个姓叶的肿瘤病人，她当时来的时候就是头痛，眼睛看不见，她说头痛的就像裂开来一样，用斧头砍一样的，她就是觉得要撞墙。这种就是颅压很高了，那她才去一查，发现脑里有一个很大的肿瘤。
有些人，可能就是发现就头晕，呕吐喷射状的，有些时候拿塑料桶接都来不及，马上就喷出来的。还有些人就半边瘫了，还以为是脑中风，再去查，脑里有肿瘤。
还有些呢，就是可能是语言障碍，就是说这个明明是“电话机”，他一下想不出来，他会说电饭煲，那么早上明明吃过了，他也说没吃。
还有一个复视，看东西，一个手指头问他几个，他说两个；看人好像前面一个，后面一个，两个人重影。
还有些人眼睛都视野缺损，看东西的范围变窄了，这些都是脑肿瘤引起的，严重的会危害生命，有些肿瘤还会破裂出血，大家都知道你就算是没有肿瘤，脑中风这种出血也是有生命威胁的。
还有些脑肿瘤压迫神经，他吃不下东西，大小便失禁；吃不下也会饿死；有些病人意志力会垮掉，精神的摧残导致一个活生生的人十几天、半个月就没了，所以每个肿瘤不同的临床表现。
我以前有一个病人，他做了两次的脑膜瘤手术，脑膜瘤因为长在脑回的中间，在头皮下面，那手术做不干净啊，就算做了以后，也像割韭菜又会长。虽然脑膜瘤绝大多数都是良性的，有少部分的是侵袭性的脑膜瘤，但手术做了以后，他又发了，长到一定时候，还会引起昏迷，手脚不会动、不能说话，就像植物人一样了，很可怜了。
我们有一个病人，每次都是他爸爸来配药，他来都会跟我们描述儿子的症状。一开始来他说是眼睛都不会睁的；过了一个月，他说已经会睁了，能喂进去东西，他会吃一点；过了一段时间了，他又来，他说好像喉咙里的痰少了。你跟他说话，他虽然不会应答，他会点点头、会眨眨眼睛了；那么过了段时间，他说他的手会动了……所以都是比较缓慢的好转，需要有一段时间的。
得了脑瘤到底要不要手术？
得了脑瘤以后，好多人就是六神无主。首先会跑来问我们，“哎呦！这个能不能治疗啊？要不要手术啊？”我们也是会根据他的病情给一个综合的判断。
好多病人，虽然去做手术了还是会回来谢谢我们。有些部位确实能手术的，像胶质瘤比较小的可以手术的，我们也会建议他吃中药的同时可以去进一步检查，能手术的手术掉以后再吃中药巩固。
如果到三级四级的，有些症状非常严重，西医可能会建议他手术，但我们认为如果年纪大了，就不要去折腾了，折腾了家属也是痛苦。
还有的病人不愿意接受手术，可以采取保守治疗。西医的话就是用“泰道”就是“替莫唑胺胶囊”，口服一天一颗。那么中药跟上。还有的还可以照一下光，照光以后可以减轻一点颅压。还可以挂一点甘露醇、地塞米松啊，减轻呕吐等症状，让病人能够把药物吃进去。
我以前一个新昌的脑胶质瘤病人，她的肿瘤长在小脑上，当时除了头晕，就是走路不对，叫她往前走，她会往右走；叫她往右走她会往左走。西医当时查出来就说你这个东西手术也是做不干净的，但不手术呢，也就3-6个月的时间好活。
她儿子是捕鱼的，给鱼塘的老板打工的。老板的父亲胃癌在我们这里吃了中药效果比较好，那么就赶紧跟他说：“你到孙院长那里吃点中药吧！我父亲吃了好了现在像正常人一样了！”
这个儿子听到以后，马上就拿着他妈妈的CT片、病理报告来了。捕鱼的时候穿着那种皮的衣服、套鞋都来不及脱就跑过来配药，因为他妈妈已经躺在床上，头晕的不好处理了。
中药拿回去吃了一个月，他说头晕好转；吃了三个月，他说走路能够下田了，就不会走偏了。那我说那有救了。吃了半年基本上就恢复正常的劳动，前后总共吃了两年，前几年他还有病人介绍来，说他妈妈很好了。
像这种病人，当时也有60岁了，开刀也开不干净，那还是保守治疗得以康复。如果病人是二三十岁或者三四十岁的你不给他开，他总是揪心，万一吃了中药可能不好，那么家属感觉负疚，父母亲感觉总是对不住。那这种情况下，我们认为如果身体能承受的，去博博看，那么开刀开掉以后吃中药再巩固也是可以的。
像这种有些垂体瘤啊、这种胶质瘤啊、听神经瘤，一般生长的比较缓慢，就建议他先不慌开刀，吃段时间药你再复查，如果消掉了，你就不用开刀了。
像我们这里有一个，肺癌的病人叫王荷娣。她肺癌手术以后还是咳，肺里面还有结节，那吃了我们的药好了；后面又说子宫里面有肿瘤，吃我们药效果也是很好；后来说有一段时间头晕，去一查，说脑里有一个垂体瘤，医生说叫她开刀，她问我要不要开。我说，还开什么呢？你这又不是拉链，开了关回去。吃中药！
那么她也是很听话了，吃了半年的中药，因为她家里的原因，吃了半年以后她没去查，头晕好了，那她就不管了，等今年去查脑垂体瘤没有了。
还有些肿瘤就是查出来的时候，确实没法手术的。像位置不好的，虽然是你年纪很轻的，我们也不介意他手术。有一个是我记得非常清楚，前面说过的病人姓叶，头痛的要撞墙，查出来的时候是位置不好，在中枢神经上面不能开刀，如果一定要开刀，也开不干净，而且手术有风险，说不定像植物人一样，或者智力像一两岁的婴儿一样。所以她查出来以后，坚决要求我们中药治疗。因为她高考刚考完，才十九岁的花季少女。
那么我们中药拿去吃以后，我就叫她开学的时候先休学两年，吃了整整两年的中药后复查肿瘤小了，头痛也好了。再回去把四年的大学读完了。读完以后还参加了工作，现在已经十几年了，中药还是断断续续还是在吃，前几天还刚来过，看起来根本不像一个肿瘤的病人。
还有一个是叫刘巧云，现在是一个很有名的农民画家，而且是非遗的传承人。她当时也是年来的，她是头痛头昏、虽然没那么严重，但人长不高，大概1.41米左右，说话声音尖细。来的时候，也是纠结是否要手术，我们看了她这个片子，是颅咽管瘤。颅咽管肿瘤是一个良性的肿瘤，我们也建议她还是不要开刀，我说还是吃中药。因为这个位置也比较特殊，跟中枢也很靠近，手术风险很大。
那么她也很相信，吃了大概半年左右，头不昏了也不痛了，又能拿起画笔开始创作。现在的创作越来越多，前几天她发给我的一个