发展简史
相对于开展百年之久的传统放疗,质子重离子治疗代表了放疗的最高技术和未来趋势,由于技术和价格因素,仅在德国、日本和美国等少数国家开展,全球范围内作为医疗用途的粒子装置仅有数十台。
技术原理
质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时,这些离子射线被引出射入人体,在到达肿瘤病灶前,射线能量释放不多,但是到达病灶后,射线会瞬间释放大量能量,形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹,整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”,能够对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时又避开照射正常组织,实现疗效最大化。
技术特点
国际公认的、最先进的放疗技术是质子重离子治疗技术。其在对实体肿瘤进行射线“打击”时,能对肿瘤病灶进行强有力的照射,同时避开正常组织照射,从而实现疗效的最大化。
一、肿瘤缩小或消失不等于长期生存
所谓癌症治愈,不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈,而是以后不再复发才算治愈。
近期疗效好,肿瘤缩小或消失了,不等于远期疗效也会好,可以活得更久。未来是否复发,多久复发都是未知的,说癌症治愈,至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了,但仍不是百分百放心。
所以医生常用「治愈率」,来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个「概率」,多数以五年为临界点,也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。
用概率,没有所谓的百分百治愈,宣称百分百的都是骗子。
二、质子重离子治疗癌症靠谱吗?
答案是:靠谱!
它在本质上还是放疗,是一种局部治疗,它一点都不神奇,也仍不过是把瘤子「割掉」「烧掉」,就像手术一样。
一般的手术切掉或用放疗「烧死」等普通放疗会不可避免地会损害周边组织器官,相较之下它更精准,效能更高,对周边正常组织的损害更小罢了。
和大家听过的伽玛刀、X刀一样,这种放疗的手段的精准是指:以前一割一大片,好的坏的都会割到,这个「刀」割得更准确些,可以减少健康区域的损伤。
治疗更精准,切掉瘤块自然能更有效,但这也不是谣言中所传的「只杀癌细胞」。
它和手术相同的本质注定了它主要适用于早期癌症,而其实早期癌症多数情况下手术就可以解决,直接切掉,所以,对于那些可手术的早期癌症,多数情况下还是建议手术,疗效肯定、花费不多、治愈率非常高。
但到了晚期手术基本没办法,质子重离子治疗同样也没办法,只能姑息治疗,全身广泛转移的晚期癌症,除了化疗和靶向治疗等,局部治疗的作用极其有限。
三、质子重离子治疗到底可以治哪些癌症?
1.无法耐受手术早期癌症患者
比如一些合并多重疾病无法耐受手术的老人,或者病人就是不想做手术,那么可以考虑做这个治疗。
2.生长位置刁钻或者通过手术会造成身体大面积损毁的肿瘤
像鼻咽癌、口咽癌、脑膜瘤等,或者靠近心脏大血管手术风险极大的肿瘤,都是适合选择质子重离子治疗的。
3.某种癌症局部复发灶,且复发位置很刁钻
不方便手术甚至无法做手术,而又不能耐受化疗,这种局部复发灶,可考虑采用放疗,质子放疗当然更好,但也只是暂时局部控制,极可能会再长出来。
但上述两者的前提仍然是,不能晚期,如果晚期全身扩散转移了,这个东西也没什么太大的作用,如果只是姑息控制,还不如用普通放疗。
总之,如果某个局部肿瘤病灶,遇到困难,搞不定,可以考虑采用质子重离子治疗,因为它精准,局部疗效好,有优势,当然,价格也不便宜。
四、质子重离子治疗有哪些副作用呢?
它的不良反应同样也是放疗损害,表现和一般的放疗差不多,只是更少一些,程度更轻一些。
比如少数人会出现:
现有皮肤色素沉着(放疗的皮肤损伤)
尿道的放射损伤出现尿频尿急或者尿隐血等症状
后期放射损伤
肺的轻度纤维化
......
质子重离子治疗,是一种高精准的放射治疗手段,这东西确实是个好东西,不过,也没有那么神奇,它终归是一种局部治疗手段,只能解决部分问题。
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