在这段视频中，小周一边接受开颅手术，一边唱起了张学友的歌。
导读
在清醒的状态下接受开颅手术，听起来像是天方夜谭，8月4日，医院的手术室里，一名小伙子在完全清醒的状态下接受颅内肿瘤切除手术。手术中，他不仅可以自如地讲话、唱歌，还打着OK的手势表示“一点都不痛”。
CT上可以清楚地看到肿瘤（红圈内）位于大脑功能区。
35岁的小周是贵州人，2个月前突然头痛、左手无力，医院检查发现脑袋里长了一个约5×7cm大小的肿瘤。由于手术难度很大，经人介绍转到长沙，医院神经外科一病室。
神经外科主任舒毓高教授组织科室医生和麻醉科专家共同商讨病情，大家一致认为，肿瘤位于大脑功能区，邻近语言中枢和运动中枢，手术既要尽可能地将肿瘤切除干净，又要尽可能地保护大脑功能不受损伤，避免出现失语、偏瘫，采用唤醒麻醉让患者在手术中保持清醒状态是最佳办法，这样可以让医生根据患者的反应边评估边手术，帮助医生避开大脑功能区，避免损伤患者脑功能。
神经外科专家为患者进行手术。
如何让患者在清醒的状态下开颅做手术，这对麻醉提出了非常高的要求，需要在手术中实施术中唤醒麻醉——在打开颅骨阶段让患者睡着；在切肿瘤时让患者平稳苏醒，能交谈自如，手脚运动协调，智力无受损；待肿瘤切除后，再让患者睡着，直到手术结束。
在术中唤醒的过程中，患者的任何不适如寒颤、恶心呕吐、躁动不安都可能是致命的，所以麻醉医生既要保证患者不因缺氧而窒息、不因失血而休克，又要避免出现以上任何并发症，还要保证手术中全程无痛，让患者平稳醒来的同时不感到痛苦。
术中被唤醒后，患者用手势表示“OK”。
对此麻醉团队高度重视，科主任孔高茵教授组织单文燕副主任医师、魏来博士等制定了周密的麻醉方案和应急预案，术前与患者耐心沟通，告知他和家属手术过程和配合要点，解除他们的各种顾虑。
麻醉采用全身麻醉置入喉罩和头皮神经阻滞的方法，在超声引导下精准实施神经阻滞和动静脉置管，完善各项监测，实时把控患者的生命体征和麻醉深度，运用靶控静脉输注，精确控制麻醉药用量，掌握麻醉苏醒时间，手术中让患者处于最舒适的侧卧位，全程体温保护。
手术采用先进的荧光定位技术。
当外科医生示意麻醉医生可以开始唤醒时，仅仅10分钟，小周就从睡梦中苏醒过来，睁开眼睛和大家交流。麻醉医生拿出各种不同颜色和形状的卡片给他辨认，他都能对答如流。长达两个小时的术中唤醒，小周与医生护士谈笑风生，唱歌、背诗、做各种手势，显得轻松自如。
而在幕布的另一端，神经外科医生则全神贯注地切着肿瘤。当问到小周有没有不舒服时，他竖起大拇指说：“一点都不痛，很舒服！”
术前CT上看到的肿瘤。
术后CT显示肿瘤消失。
在麻醉团队和神经电生理团队的保驾护航下，神经外科舒毓高教授、邓永文博士等利用荧光肿瘤定位、神经电生理定位和术中唤醒这些先进技术，成功切除了小周脑袋里的肿瘤。病理检查证实为“大脑功能区胶质瘤”。
肿瘤切除后，麻醉医生重新让小周睡着，手术结束后五分钟，小周再次苏醒过来，思维清晰，语言流畅，运动协调，没有任何疼痛，连连赞叹：“现在的医疗技术太神奇了，你们的技术水平真高！”
学科风采
神经外科
是集临床神经危急重症诊疗、医学教育和科研于一体的临床学科。由舒毓高教授带领的神经外科团队自年起开展术中唤醒脑功能区肿瘤切除术，均取得良好效果，是省内最医院之一。拥有蔡司手术显微镜以及全套的显微手术器械、leksell立体定向仪等先进设备。
成功开展以下手术和治疗：
1.颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑肿瘤、脊髓肿瘤等显微手术；
2.颅内动脉瘤在显微镜下进行前交通、后交通、大脑中动脉等各部位动脉瘤以及复杂型的动脉瘤夹闭术，成功率高；
3.巨大动静脉畸形和脑室壁动静脉畸形的切除术；
4.脑肿瘤治疗方面开展单鼻孔入路垂体瘤显微切除术，脑干部位肿瘤、颅内外沟通瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区肿瘤、天幕脑膜瘤、听神经瘤、脑深部肿瘤显微切除术；
5.脊髓肿瘤开展了脊髓膜外、膜下、髓内肿瘤的显微切除术，神经功能保留度高，效果显著；
6.脑外伤特别是危重外伤病人救治有丰富的临床经验；
7.功能神经外科开展帕金森病的脑深部电刺激治疗、三叉神经痛及面肌痉挛等颅神经的微血管减压治疗。
麻醉医学中心
是集临床麻醉、危重病诊疗、疼痛诊疗、医学教育和科学研究于一体的临床学科。由麻醉医学中心孔高茵教授带领的神外麻醉亚专科自年起开展脑功能区肿瘤切除术术中唤醒麻醉，均取得很好的效果，是省内最医院之一。麻醉团队一直在为保障患者生命安全、提高围术期舒适性、加快外科康复，而不懈努力！
文图：梁辉黄倩
编辑：梁辉
审核：周瑾容
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