PhilippeProuet等人最近在Blood杂志上报到了1例罕见急性髓系白血病（AML）合并颅内髓样肉瘤的病例，现报道如下。
患者，女，65岁，最初的临床表现是慢性重度头痛。MRI检查发现异常信号（图A），可能为硬脑膜炎症或脑膜瘤，血常规检查在正常范围内。
4周后，患者症状逐渐加重，开始出现右颞部搏动性疼痛伴右眼视力障碍、右面部感觉异常。再次行MRI检查（图B和图C），显示双侧肿块增大，已压迫右侧海绵窦和右侧视神经管。脑脊液细胞学检查阴性，未发现感染，活检为髓样肉瘤（图D-F）。外周血涂片可见10%的原始细胞，随后的骨髓活检提示为AML伴t(8；21)。
AML患者中仅有1%合并髓外疾病，包括髓样肉瘤。髓样肉瘤可与骨髓疾病同时出现，可先于骨髓疾病出现，或在疾病复发的时候出现，异位髓样化生可见于多个器官，包括硬脑膜、骨膜和骨骼。当硬脑膜出现迅速增大的肿块时，鉴别诊断必须要考虑髓样肉瘤。
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