《WorldNeurosurgery》年5月15日在线发表意大利AttuatiL,ZaedI,MorselliC等撰写的临床报道《多模式治疗转移性恶性脑膜瘤:放射外科的长期控制作用Multimodalmanagementofmetastaticmalignantmeningiomas:theroleofradiosurgeryinlong-termlocalcontrol.》(doi:10./j.wneu..05..)转移性脑膜瘤(MMs)罕见(0.1/例)。治疗需要一种多模式的方法,包括手术、放疗、化疗和放射外科治疗,能达到长期的局部控制(LC)和延长无进展生存期(PFS)。在本研究中,作者回顾了文献,报告了2例颅外转移性脑膜瘤(MMs)患者,并进行了长期随访。病例1:一位48岁的女性,因切除轴外镰旁病变(脑膜瘤1级)而入院。两年后,病灶局部复发,切除后组织学诊断为3级脑膜瘤。在接下来的9年里,病人接受了5次伽玛刀放射外科(GKRS)治疗局部复发。56岁时,她因手术局部复发而再次入院(组织学定义:间变性脑膜瘤,3级)。62岁时,患者因肺部肿块行右侧肺叶切除术(组织学诊断:间变性脑膜瘤3级)。之后,在身体腰5(somaL5)处和肾上腺发现多个病变,并进行监测。病例2:一名48岁的女性因患窦汇(torcularherophili)脑膜瘤(2级)而接受手术。三年后,因局部复发需要伽玛刀放射外科(GKRS)联合三苯氧胺(Tamoxifen)治疗。在接下来的七年里,她经历了5次伽玛刀放射外科(GKRS)治疗局部复发。患者接受过善宁(Octeotride)化疗。在61岁时,她被发现有肺部、肝脏和肾脏的多个病变。肝脏活检显示间变性脑膜瘤3级。此外,该患者没有任何神经或临床障碍。可通过多模式治疗实现恶性脑膜瘤的局部控制(LC);伽玛刀放射外科(GKRS)使局部控制(LC)成为可能,但对这些病变的转移作为一个新的方面需要开放进行讨论。这些报道表明,转移性脑膜瘤(MMs)的多模式治疗是一种有效的治疗方法,具有良好的局部控制(LC)和提高大体生存率(overallsurvive)。然而,特别是矢状窦受累时长时间的生存会有疾病的全身扩散。伽玛刀张南大夫
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