质子重离子治疗是当今公认的最尖端的肿瘤放射治疗技术，经过治疗早期肿瘤患者的五年生存率达到80%以上。
日本作为医疗强国，自上世纪70年代就开始了质子治疗的相关临床研究，是国际上最早开展质子重离子治疗的国家之一，水平非常高。
日本从年开始应用质子治疗，是亚洲最早，全世界第二家医用质子中心。日本也全世界最早建立重离子临床治疗的国家。积累了将近30年的临床经验，累积质子治疗例数已经超过5万例，占全球治疗人数的1/3，并以每年超过例的速度递增。
目前日本拥有世界上最先进的质子重离子治疗技术、设备和丰富的临床经验。并且有医院，治疗费用也是全球最低。
日本质子重离子设施分布
01
粒子线治疗普通放化疗的区别
普通放射治疗（X线、伽马线）
在进行放射治疗时，所使用的光子线会在身体表面产生最大的剂量。
由于射线剂量会随着进入体内深度的变化而减弱，也会对身体表面周边的正常细胞造成一定的影响，所以射线的全部剂量无法达到体内深处的目标病灶，不能发挥出应有的效果。
粒子线照射（质子重离子）
与传统的光子线不同，质子重离子只会对病灶部位进行精准照射，直接到达癌细胞“立体定向爆破”，集中释放能量，对DNA造成伤害，使癌细胞死亡，并由尿液等排出体外。
射线不会（或极少）伤害到正常组织，减少患者的负担，并且治疗过程几乎不会疼痛，是很适合儿童及老年人的治疗方法，也比较适用于脑膜瘤、鼻咽癌这类手术较困难的部位的治疗。重离子线还可以对普通照射没有效果的低氧肿瘤产生作用。
从几千平米的加速器室发射粒子
日本先进的粒子线仪器，可以跟踪癌细胞的移动，可以到达人体内的深度25厘米，可生成数值为兆电子伏的射线。这个就速度而言是光速的70%，相当于1秒内围绕地球旋转了4圈半。所以需要使用巨大的装置来处理这种高能源的粒子。
02
质子重离子治疗是什么
质子重离子治疗，其实是两种治疗方式，分别为质子治疗和重离子治疗（也被称为质子刀和重离子刀），统称为粒子线治疗。
这两种治疗属于放疗的一种，与传统放疗治疗方法相同，都是利用仪器将射线照射到肿瘤部位，通过能量聚集杀死肿瘤细胞。
质子重离子治疗与传统放疗的区别重离子使用的碳离子比质子治疗使用的氢离子更大更重，产生的能量更高，具有更强的杀灭肿瘤的效应。
质子体积比重离子小，破坏的是肿瘤细胞的单链，对肿瘤具有间接杀伤效应；
重离子的体积大、能量多，破坏的是肿瘤细胞的双链，具有直接的肿瘤杀伤效应。
由于重离子的能量很高，因此治疗次数和时间长度都会少于质子治疗。以肝癌为例，全剂量的质子放疗需要30天，而如果联合重离子的话，只需要4天。
质子在爆破后，能量迅速下降，直至能量值归零。就是说当射线穿透肿瘤后，几乎没有能量了，所以不会损伤肿瘤周边的器官。
重离子射线在穿透肿瘤后，还留存一部分能量。当多次照射之后，积累的这部分能量会对周围组织造成一些损伤。
具体使用质子、重离子还是两者结合，取决于该粒子放疗中心的设备和患者的实际病情。比如头颈部肿瘤、儿童肿瘤，可以选择更安全的质子治疗；体积大、恶性度高的肿瘤可以选择重离子治疗；更复杂的病例甚至可以联合治疗……
03
质子重离子对治疗恶性肿瘤更有优势
国际上公认质子重离子治疗是对实体肿瘤最精密和最准确的放疗方法之一，质子重离子治疗的四大优势：
一、释放能力大，治愈率极高
二、几乎不会损伤正常组织，副作用小
三、实现“定向爆破”，精确度极高
四、可弥补其它治疗方法的不足
并在临床肿瘤治疗应用中显示出独特的优越性。
▍适用质子重离子治疗，有代表性疾病：
1、大量的临床数据显示，脊索瘤和软骨肉瘤通过质子治疗可以取得良好的局部控制率，并有效避免手术后不断复发的难题。
2、对于眼癌的患者，质子治疗可以在避免眼球摘除手术的前提下达到相同的治疗效果。
3、鼻咽癌复发因为传统放疗的剂量已经到了极限，使用质子放疗可以取得良好效果。
4、原发性的体积较大肝癌或结直肠癌多发肝转移，大部分失去了手术的治疗机会，肝部对传统放疗也不能耐受，而选择质子放疗可以有效杀灭肝部病灶，有效延长生存期。
5、中央型肺癌失去手术机会的情况下，选择质子放疗也能取得良好治疗效果，其他类型肺癌在少于三个病灶也可以用质子治疗。
6、前列腺癌尤为适合质子治疗，一是前列腺癌的质子重离子治疗临床数据显示效果很好；二是前列腺癌老年人居多，已经无法耐受手术及传统放疗的副作用。
7、儿童实体肿瘤，主要是颅内肿瘤及肉瘤类，如髓母细胞瘤、脊索瘤，因为考虑到儿童的长期生存，质子和重离子减少额外伤害的特性会大幅减少二次原发癌的发生风险等。
8、此前因为无法固定的弊端，乳腺癌是无法选择质子治疗的，但由于技术改进，现在已经可以使用质子治疗乳腺癌，并且取得了良好的效果。
9：卵巢癌、胰腺癌等都可以选择质子治疗。
04
质子重离子医疗费用对比
目前质子重离子技术主要分布在美、日、欧等发达国家，日本的的治疗费用要比欧美低很多。
日本不仅拥有全世界最先进的质子重离子设备，还积累了将近30年的治疗经验，同样的质子设备，但日本人更加严谨、物理师计划更精准，技师摆位定位都是毫米级以内的误差，可以说性价比非常合适。
质子重离子治疗系统庞大、复杂而又极其精密、占地面积庞大，需要几千平方米、建设成本高（治疗设备单价超10亿元，重离子中心的建造成本是质子中心的2倍以上）、维护费高（年均上千万元）等原因，质子重离子的治疗费用也很高。
整个设施至少需要26米高90米长
巨大的加速室
05
质子重离子治疗的风险
与光子放疗相比，质子重离子对周围正常细胞伤害小，副作用更低。并且不存在治疗室的疼痛和发热，是一种安全性很高的治疗方法。
但质子重离子治疗，根据照射剂量及照射次数、照射部位及患者情况的不同，照射部位可能会发生皮炎，周围器官也偶有炎症发生。
当视神经受到照射后1-2年后，可能发生视力下降或失明等。
癌症是一种全身性疾病，而质子重离子治疗是放疗的一种，本质是癌症的局部治疗。我们可以把质子重离子治疗理解为精度更准确的手术。
对于任何类型的癌症来说，早期癌症的治愈率和生存率都是最高的，因此，定期精密体检，早期发现和及早治疗，才能得到令人满意的效果。
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