NEXUS是基于美国神经外科医师协会，CNS(CongressofNeurologicalSurgeons)，由BarrowNeurologicalInstitute的PeterNakaji医生和克利夫兰诊所的NicholasC.Bambakidis医生组织建立的网站( ①右侧视盘苍白，视神经可见些许细小血管。
②右眼：几乎所有象限盲，尤其颞侧视野缺损。
③近视野缺损明显。 ④瞳孔对光反射灵敏。 ⑤无其他颅神经功能障碍。眼眶CT提示右侧视神经管存在病变。眼眶/颅底MRI提示右侧视神经鞘脑膜瘤可能。
手术入路计划行视神经管减压改善症状，随后行分割放疗控制肿瘤。
采用内镜经鼻入路，经右侧鼻孔行双人三或四手操作。
此入路可到达视神经管内侧，实现绝佳的暴露和观察。
其他治疗方案随访观察。
活检：有视力丧失的风险，并非必需。
放疗。
相关解剖于右侧鼻腔行钩突切除、部分上颌窦内侧壁开窗、全组筛窦开放和蝶窦广泛开放以建立手术通道。
暴露完成之后，沿着视神经管内侧壁行o减压，包括内侧和外侧视神经-颈动脉隐窝以及部分视管顶壁。
手术体位仰卧位，背部抬高。
头右偏30o。
手术视频术后情况患者主观感觉视力好转，已预约视野检查。
计划后续行放疗。
患者结局术后患者视力改善，目前正在接受放射治疗。
术后无并发症发生。
待放疗结束后复查影像学。
点睛之笔切除中鼻甲能够更好地显露蝶窦外侧壁和眶尖。
需围绕视神经管进行至少o的减压，仅仅减压其内侧壁并不足够。
讨论内镜经鼻入路对视神经管有绝佳的显露。
双人合作有助于实现良好的显露，并且能够更高效地应用各种外科手术技巧。
参考文献Anatomyoftheopticcanal:a