文献快递伽玛刀放射外科安全检查清单

《AsianJournalofNeurosurgery.》杂志年11月25日出版的10-12月季刊刊载[14(4):-.]印度SadashivaN和TripathiM.撰写的《伽玛刀放射外科安全检查清单SafetyChecklistforGammaKnifeRadiosurgery.》(doi:10./ajns.AJNS__19.)。立体定向放射外科(SRS)的定义是通过完整的颅骨,将单次高剂量的电离辐射输送到小而重要的颅内体积,它是在20世纪中期由神经外科医生LarsLeksell研发的。SRS一词指的是利用虚拟靶区的精确相关性,在患者的放射影像中使用三维坐标系统,从多个方向用窄束射线照射颅内靶区。后来,Leksell发明了伽玛刀(GK),这是一种使用多个聚焦的钴60源的基于头架的立体定向程序,结合图像引导和由个钴60源发射的多条伽马射线的高精度汇聚。伽玛刀放射外科(GKRS)的临床应用包括大脑和颅底的良性和恶性肿瘤、血管畸形、功能和精神疾病。随着时间过去,陆续推出了B、C、4C、Perfexion型、以及最新的ICON型伽玛刀机型。每一代都经过测试以减少治疗时间,同时提高适形性。与C/4C型相比,后续机型在辐射装置、准直仪外形和患者摆位系统(PPS)方面发生了变化。最新的ICON型基于头架和基于热塑性面罩的两种治疗,能进行单次和大分割治疗。内置的锥形束计算机断层扫描(CT)集成到患者摆位和钴源装置作为一个刚性实体,使这种成像在真正的Leksell坐标空间实行。伽玛刀放射外科(GKRS)治疗需要在神经外科医生的监督下进行多学科协调。安全检查清单确保科际之间的完整和有效的沟通。它们避免了可预防的错误,提高了安全性和有效性。这进一步减少工作流程中的复杂性和模糊性。使用安全检查清单的主要优点是可以双重检查验证,从而进一步减少人为错误,从而避免不必要的和可预防的毒副作用。在Tuleasca等人最近发表的一篇文章中,他们于年在他们的研究所的检查清单,并根据后续问题和技术进步对其进行制度化。检查清单非常简单,医学物理师负责与神经外科医生再次确认核对细节。只有当检查清单得到验证时,治疗计划才能在LeksellGammaPlan(LGP)计划系统中得到核准,并输出到LGK伽玛刀控制台。在这篇文章中,我们想强调一些我们打算添加到他们的检查清单中的内容,这样就可以使其普遍使用。对伽玛刀放射外科(GKRS)的安全考虑开始于适当的患者选择。最重要的决定是在开始着手主要的伽玛刀放射外科治疗前确定放射影像学诊断。错误的诊断有很高的失败率和并发症发生率。文献中充斥着关于临床放射学类似情况(clinicoradiologicalmimickers)的报告,导致次优和罕见的灾难性结果(suboptimalandinfrequentdisastrousout


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