医院多项技术填补儋州医史空白

“没医院会有这么好的医生,这里医院差。”年11月22日,接受完经腰椎经椎间孔椎体间融合术后的第二天,躺在病床的张阿姨感慨地说。她不知道,给她做手术的是上海九院骨科专家、主任医师赵杰教授。

经腰椎经椎间孔椎体间融合医院乃至琼西都是一片空白。上海九院海南分院(医院)挂牌成立后,在上海九院的深度帮扶下,邀请了该院骨科专家、主任医师赵杰教授到儋帮扶指导。

像这样的例子还很多,托管仅仅半年多,在上海九院张志愿院士、上海九院胃肠外科专家侯会池教授、上海九院海南分院神经外科主任、医学博士欧阳火牛等医疗专家的指导下,相继开展了微创摘除子宫癌、巨大脑瘤摘除术、腹腔镜下胃癌和肠癌根治术、等离子前列腺剜除术、人工膝关节表面置换术、颌面腮腺肿瘤摘除术、微创肾癌根治术、椎体压缩性骨折成形术、经腰椎经椎间孔椎体间融合术、全脑血管造影术、口底癌根治术、眼睑矫正术、脑血管支架取栓术等多项新技术造福患者,填补了琼西地区乃至海南省多项医疗技术空白,有效破解了长期以来困扰当地群众“大病出岛”的看病难题。

张志愿院士为患者施腮腺肿瘤摘除手术。

海南首例腮腺肿瘤摘除手术

年11月10日,中国工程院院士、口腔颌面外科专家张志愿在上海九院海南分院(医院)亲自操刀,为来自木棠镇61岁、腮腺部位长有肿瘤的符先生施腮腺肿瘤摘除手术,术后符先生状况良好。

据了解,这是中国工程院院士首次来儋进行手术。同时,这也是上海九院全面托管医院后,继派驻16名专家到医院工作后首次邀请医院进行手术。

张志愿在接受采访时介绍,由于肿瘤患者腮腺部位的神经与肿瘤穿插在一起,手术有两大难点:一是要把神经与肿瘤分离,同时不能损伤高度敏感的神经;二是患者的肿瘤部位与一根大动脉贴近,如果操作不当,两大难点都会对手术造成影响,或可能损伤到神经,或可能引发大出血而危及生命。

因牵挂患者恢复情况,术后第二天,张志愿院士又亲自来到符先生病房,认真检查了解恢复情况,亲自用钳夹蘸着生理盐水的纱布为符先生擦拭伤口,拿起吸附器为其导流、吸流,还嘱咐查房医生和护士注意做好术后医护工作。他心系病患的博爱情怀和身体力行的行为,深深地感染和打动了周围的人。

据患者符先生的儿子介绍,父亲得病后曾打算送到海口找专家治疗,此次在家门口就能享受到上海九院海南分院(医院)的优质医疗服务,特别是中国工程院院士、口腔颌面外科专家张志愿亲自为父亲做手术,而且父亲术后恢复不错。家人对市委市政府引进优质医疗资源、引进高水平专家的举措纷纷给予点赞。

中国工程院院士、口腔颌面外科专家张志愿在上海九院海南分院(医院)成功为一名罹患口底癌的高龄老人实施了口底舌及颌颈联合根治手术+胸大肌皮瓣修复术+气管切开术。

海南首例口腔癌联合根治术

年12月24日,中国工程院院士、口腔颌面外科专家张志愿在上海九院海南分院(医院)成功为一名罹患口底癌的高龄老人实施了口底舌及颌颈联合根治手术+胸大肌皮瓣修复术+气管切开术。这是我市开展的首例口腔癌联合根治、同期皮瓣修复手术,填补了海南西部口腔颌面外科技术的空白。

据了解,该患者是一位来我市过冬的82岁四川男性老人,5个月前无明显诱因出现口底粘膜溃疡,疼痛明显,随后右下颌摸到包块,并且不断增大,就诊前已达“鹌鹑蛋”大小。该患者在张志愿院士义诊期间慕名而来,经过张志愿院士的仔细检查,患者最终被确诊为口底癌伴有颈部淋巴结转移,必须尽快接受治疗。考虑到患者病情的严重程度,张志愿院士决定亲自进行手术。

“此类口腔癌患者的治疗关键在于规范性,外科手术可以保证肿瘤得到彻底根治,延长患者生存期,同时,还需通过皮瓣同期修复重建恢复患者的吞咽和语言功能,提高患者的生存质量。”张志愿院士对记者说道。

经过周密准备,患者在当天上午9点半被推入手术室,接受由张志愿院士主刀的口底舌肿瘤根治、双侧颈部淋巴结清扫、胸大肌皮瓣移植和气管切开等多个环节的手术,经过10个小时的紧张手术,手术十分成功。

据该院口腔科主任、副主任医师邓刚介绍,此类大型手术医院少有开展,手术的成功得益于以张志愿院士领衔的院士工作站建设。来自上海九院的专家及技术骨干常驻我市后,口腔癌联合根治等复杂的口腔颌面外科手术才能在我市顺利开展。

上海九院骨科专家、主任医师赵杰在上海九院海南分院(医院)骨科为一位腰椎滑脱症患者成功实施L4/5后路减压固定融合、脊神经粘连松解术。

琼西首例经腰椎经椎间孔椎体间融合术

年11月21日,上海九院骨科专家、主任医师赵杰在上海九院海南分院(医院)骨科为一位腰椎滑脱症患者成功实施L4/5后路减压固定融合、脊神经粘连松解术。据了解,此项技术为琼西首次成功开展经椎间孔椎体间融合术,标志着琼西脊柱手术技术往前推进了一大步。

据了解,现年52岁的女性患者张某无明显诱因反复出现腰部疼痛伴右腿麻木10余年之久,因保守治疗无效而入院。入院诊断为腰椎滑脱症(L4/5)。完善术前各项准备后,赵杰教授特地赶到医院主持手术,在该院骨科团队和手术室麻护人员的配合下成功为患者实施了L4/5后路减压固定融合、脊神经粘连松解术。术中患者生命体征平稳,术后患者恢复好,效果显著。

该院骨科行政主任李华医生介绍,腰椎滑脱症为脊柱外科常见病,椎体滑脱导致腰椎不稳、椎间孔狭窄,压迫神经,患者常出现腰部及下肢疼痛,严重影响生活质量。赵杰教授所采用的术式较传统的手术方式和经典的经椎间孔椎体间融合有了很大的提高和改良,在国内也属于领先地位。该项技术广泛适用于治疗腰椎滑脱症、腰椎失稳症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等患者。

上海九院胃肠外科主任、主任医师侯会池在上海九院海南分院(医院)成功分别为胃癌患者、肠癌患者实施腹腔镜下胃癌和肠癌根治术。

琼西首例腹腔镜胃癌、肠癌根治术

年12月4至5日,上海九院胃肠外科主任、主任医师侯会池在上海九院海南分院(医院)成功分别为55岁的胃癌患者蔡某、郑某和64岁的肠癌患者符某实施腹腔镜下胃癌和肠癌根治术。手术过程顺利,3名患者目前各项体征正常,正在康复中。

微创外科主任、主任医师蒋明介绍,胃癌是常见的恶性肿瘤,手术切除仍是目前治疗最有效的方法。但传统的开腹手术有创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、并发症较多等不足,所以胃癌的微创手术一直是胃肠外科医师不懈的追求。腹腔镜胃癌根治术是近几年才逐渐兴起的手术方式。但由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫难度大和吻合复杂等因素,使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大、技术要求高,医院、少数医生能开展此类手术,而上海九院的胃肠外科专家就是这方面的佼佼者。

蒋明说,目前采用的腹腔镜胃癌、肠癌根治术,由于腹腔镜视频的放大作用,可以对胃肠淋巴结的清扫根治更加彻底,同时可避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。

蒋明表示,医院在上海九院全面托管下,学科建设和人才培养明显得到量和质的提升,在上海专家的指导帮助下,医院微创外科已能熟练开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肠癌根治术。随着微创技术的不断发展,未来的微创外科必将为儋州乃至海南西部更多的患者带来福祉。

上海九院海南分院(医院)心血管内科和上海九院神经外科专家欧阳火牛进行MDT(多学科合作),成功开展琼西首例全脑血管造影术。

琼西首例全脑血管造影术

年12月7日,上海九院海南分院(医院)心血管内科和上海九院神经外科专家欧阳火牛进行MDT(多学科合作),成功开展琼西首例全脑血管造影术。

据介绍,女性患者林某今年68岁,近7年反复头晕胸闷,此次入院心电图检查结果显示心肌缺血,头颅CT显示其脑梗塞。初步诊断为冠心病、脑梗塞,经药物治疗效果不理想。为了进一步诊断患者病因,该院心血管内科主任、医学博士吴钟伟邀请欧阳火牛主任会诊后实行心脑联合造影,为治疗提供精确科学依据。结果显示患者冠脉重度狭窄,脑血管轻度狭窄,在及时手术并在冠脉植入1枚支架后,患者先前反复头晕胸闷症状顿时得到缓解,并逐渐趋好。

欧阳火牛介绍,全脑血管造影术即超选脑血管造影检查,是一种血管内介入检查方法,即将显影剂注入血管内,利用X光无法穿透显影剂的特点来诊断血管病变。它可以清楚显示血管本身的形态和病理改变,是颅内血管病变诊断的金标准,也是颅内血管病介入治疗的基础。下一步,该院将进一步开展脑血管病介入治疗,比如脑血管取栓、脑动脉支架植入以及动脉瘤治疗手术,为服务全市人民健康做更多扎实的工作。

欧阳火牛主任表示,全脑血管造影技术的开展,标志着上海九院海南分院(医院)神经外科在脑血管病的诊断和治疗方面迈上了新的台阶,对于学科建设和发展将起到巨大的推动作用,也将进一步巩固该院作为海南省西部区域医疗中心的地位。

上海九院的神经外科专家、副主任医师欧阳火牛在上海九院海南分院(医院)成功为一名患有巨大脑膜瘤病人成功实施了手术。

儋州首例切除巨大脑膜瘤手术

年10月31日,来自上海九院的神经外科专家、副主任医师欧阳火牛在上海九院海南分院(医院)成功为一名患有巨大脑膜瘤病人成功实施了手术,这在我市尚属首例。

据介绍,56岁的谢女士因剧烈头痛于一个月前到该院进行MR(磁共振)检查,检查结果显示,谢女士颅内有一个巨大的脑膜瘤,瘤体大小已经达到5×4公分。“这个脑瘤临近运动功能区,又是位于脑主要功能侧,压迫听力中枢,手术有一定难度。如有不慎,会造成患者的肢体瘫痪和听力受损,我们首先要保证的是患者正常脑功能毫不受损。”手术前,欧阳火牛告诉记者。经过周密的准备,欧阳火牛在手术团队的协助下,采用先进的显微手术,成功为患者实施了精细的脑膜瘤切除手术。目前患者恢复情况良好,无任何脑功能受损并发症。

据悉,该手术的成功开展,标志着上海九院海南分院(医院)神经外科在显微手术领域达到了海南省领先水平。

上海九院海南分院(医院)院长、博士生导师方勇为一位下颌部长有两块黑痣的年轻姑娘做美容整形切除手术。记者陈永强通讯员莫修平摄

儋州首例黑痣切除美容整形手术

年11月15日,在上海九院海南分院(医院)口腔科,该院院长、博士生导师方勇,正聚精会神的给一位下颌部长有两块黑痣的年轻姑娘做美容整形切除手术。方勇神情专注,驾轻就熟,持手术刀如同握钢笔,只见他切开皮肤、止血、取出黑痣、缝合、擦拭干净一气呵成,切除两块黑痣手术不到半小时就顺利完成。至此,儋州首例黑痣切除美容整形手术诞生了。

据了解,该姑娘姓布,今年22岁。其下颌部分别生长两块黑痣(0.8×0.8cm和0.6×0.6cm),且时不时发炎流血,因此给她生活和工作带来不小的心理负担。她曾经去过湖南、广州、医院要求手术切除治疗,都因为其中较大那块黑痣太靠近大动脉血管、存医院婉言拒绝。

“医院不仅没有拒绝我的请求,而且还是大名鼎鼎的方院长在百忙中挤出时间亲自给我做的手术,我真是太幸运了,我要把这一好消息马上告诉我父母。”布姑娘接受采访时激动地说。

据上海九院海南分院(医院)口腔科主任、副主任医师邓刚介绍,在患者颌面手术切除较大的黑痣,属于美容整形手术范畴,虽然手术不是很大,但手术缝合技巧尤为讲究,它直接影响患者术后疤痕的大小、颜色深浅。上海九院海南分院(医院)率先成功开展这一美容整形新技术,在儋州乃至海南西部有着较为重要的现实意义,是诸多爱美姑娘、女士的福音。

儋州首例CT引导经皮肺穿刺活检术

近日,上海九院肿瘤科专家、副主任医师刘峰为一名肺占位患者成功实施了CT引导经皮肺穿刺活检术。

据了解,今年62岁的王先生,因干咳、消瘦和乏力入院检查。经CT检查发现其肺部有一肿块,并伴有骨质破坏。“我们一家本来已经打算到海口做进一步检查治疗,但听说上海九院专家长期入驻医院,可以就近享受优质医疗服务,于是便来到这里接受治疗。”王先生告诉记者。

刘峰详细了解患者的病情,并研读了患者的CT片后,制定了详细的穿刺手术计划,准备了可能发生的并发症的处理措施。耗时20分钟左右就成功完成了穿刺活检术,患者没有感到任何痛苦,术后即刻复查CT也未见出血和气胸等并发症。穿刺获得的组织送检病理科,最终证实为肺腺癌,这为后续治疗提供了重要依据。也就是说,小小的穿刺标本不但提供了明确诊断的依据,也为患者后续的个体化治疗和精准治疗提供了宝贵的信息。目前患者的穿刺标本已送检基因检测。

刘峰介绍,CT等影像检查只是肿瘤的初步诊断,肿瘤最终确诊的金标准是进行病理学诊断,而获取病理组织的最佳方法之一是进行穿刺活检。既往某些情况下肺部病变常常需要开胸活检,而随着现代医学技术的发展,肺穿刺可以用最小的代价明确诊断,并换取后期有效治疗的时间。

刘峰表示,上海九院海南分院(医院)肿瘤科目前已开展肿瘤化疗、靶向治疗、支持治疗和手术等治疗手段,今后将陆续开展肿瘤放疗、血管栓塞介入治疗、微波消融微创治疗、化学消融微创治疗等各种肿瘤治疗手段,争取1-2年内建成海南省一流的肿瘤综合诊治平台,为儋州乃至西部地区人民提供优质便利的医疗服务。

儋州首例脑血管支架取栓术

2月22日,上海九院海南分院(医院)成功为一名脑中风患者施行脑血管支架取栓术。这是我市首次成功应用该项技术抢救脑中风患者,医院、医院之后有能力开展这一重大医院。

据介绍,今年55岁的患者许先生,于当日凌晨突发右侧肢体瘫痪,出现不能说话、神志不清等症状。患者被紧急送往上海九院海南分院(医院)后,由神经内科主任、副主任医师翟宇确诊为是缺血性脑卒中发作,并立即采取静脉溶栓初步治疗手段。同时由神经外科主任、副主任医师欧阳火牛主刀,在医院麻醉科、放射科、心血管内科等相关医护人员的协助下,迅速在患者大腿切开一个2毫米的小口,把支架放入血管,并送达发病部位,成功取出该患者在左侧颈内动脉内完全堵死的血栓,术后该患者大脑供血恢复正常,先前出现的症状迅速得到好转。

“脑血管支架取栓术的诞生,为医生治疗脑卒中提供了一个得力武器,彻底改变缺血性脑卒中的治疗规则。”欧阳火牛介绍,动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗设备和医师技术要求甚高。此次手术的成功开展,标志着上海九院海南分院(医院)脑血管内介入技术水平已达到国内先进水平,对于海南西部地区急性缺血性卒中患者来说是个天大的福音。

儋州首例颈椎前路手术

3月25日,上海九院骨科专家、全国知名脊柱外科专家赵杰教授在上海九院海南分院(医院)成功为一名罹患脊髓型颈椎病的患者实施了颈椎前路减压+椎体间植骨融合+颈椎前路钢板固定术。这是我市开展的首例颈椎前路手术,填补了我市此类手术领域的技术空白。

据了解,该患者为56岁的女性患者,因四肢麻木伴行走不稳于3月19日前往该院骨科就诊。入院检查时,院方发现患者四肢、躯干及下肢感觉下降,双手握力及下肢肌力下降,双侧Hoffman征阳性(病理征),双侧膝反射亢进,左侧踝震挛阳性。入院影像学检查后发现在颈5/6、6/7平面巨大突出,同时合并局部颈椎后纵韧带骨化,脊髓压迫超过80%。经专家诊断,该患者患有脊髓型颈椎病,颈椎后纵韧带骨化。

“这类患者唯一的治疗方案就是手术解除压迫,但病患部位所处为颈髓及颈部(前路)复杂的解剖特点,手术风险极大,术中或术后有可能出现各种并发症,神经症状加重(如完全性四肢瘫)甚至死亡等。”上海九院驻医院骨科专家李华告诉记者,考虑到病请的严重程度,他们决定邀请赵杰教授到儋进行手术。

针对该患者的病情特点,医院骨科专家李华和骨科一病区的医护人员积极准备,拟为患者施行颈椎前路减压+椎体间植骨融合+颈椎前路钢板固定术,为提高手术成功率,特请上海九院骨科专家、全国知名脊柱外科专家赵杰教授来该院实施手术。经过两个多小时的紧张手术,手术取得了成功。目前患者生命体征正常,正在康复中。(记者陈永强)

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