生不如死的疼痛
64岁的闫女士，湖州人，17年前开始右侧的脸有点疼痛，像突然间针刺的疼，医院就诊，医生诊断为三叉神经痛，医生开了点药给闫女士服用，一天吃2片，但是接下去的几年药从没间断，而疼痛也没有缓解反而越来越严重，吃的药也越来越多。吃饭、说话、刷牙、面部冷刺激时就发作，疼痛剧烈，像被电击似的。闫女士分别于年和年医院各动过一次手术，可惜术后效果不明显，疼痛依然困扰着她。药量从每天的5片增加到今年的20多片，今年开始，闫女士疼得连出门的力气都没有，疼起来的时候只想在床上躺着，每三四个小时就要服用卡马西平片4片，吃了药顶多管用1个小时，有时候连1个小时都不到。闫女士说好几次躺在床上就想这样的日子简直生不如死。邻村的老乡推荐医院神经外科俞文华主任给闫女士，闫女士说当初真的只是抱着试试看的心态来的，心想北京和上海的顶级专家都看不好的病。
俞文华主任诊断闫女士为难治性顽固性三叉神经痛，三叉神经根变性、手术后造成的严重蛛网膜粘连和人工垫棉形成肉芽肿可能是疼痛反复发作主要的原因。完善相关检查后，与家属充分沟通后进行了显微三叉神经探查减压术。术后第二日，闫女士的疼痛感全无，脸上终于露出了久违的笑容。老伴激动地说，我老婆真的10多年没有笑过了。
俞文华说，三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内发生的剧痛症状，往往发病无预兆，疼痛说来就来，说走就走，让患者痛苦不堪。而且，三叉神经痛是一种中老年人的多发病，而中老年人身体机能及素质在不断下降，患上三叉神经痛更是雪上加霜，比起年轻人，更难以经受得起那种心理及身体的痛苦。因此三叉神经痛已成为中老年健康的一大杀手。
三叉神经痛的主要表现
三叉神经顾名思义包括三个分支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。疼痛可以发生于一支或多支。眼神经痛分布于额、顶区；上颌神经痛分布于眼裂以下、口角以上的面颊区；下颌神经痛分布于口角以下的面颊区。三叉神经痛最大的特点就是颜面部的疼痛，发作无先兆，急来骤去，形似闪电，疼痛剧烈难忍，如刀割、烧灼、针刺或电击样，而且常常在上唇、口角、鼻翼、上腭或颊粘膜等部位存在特别敏感的区域（医学上称其为“触发点或板机点”），轻微接触就可引起疼痛发作，因此为了防止疼痛发作，病人常常害怕谈话，不敢进食、刷牙和洗脸，严重影响着病人的日常生活。
三叉神经痛的病因
许多原因都可引起三叉神经痛，按照病因的不同可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。继发性三叉神经痛是指由器质性疾病引起的三叉神经痛，常见病因有三叉神经根炎，颅底蛛网膜炎，颅底畸形，颅底肿瘤（胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经瘤）等。原发性三叉神经痛是指病因不明的三叉神经痛，常规的神经系统检查均无异常，也是临床最常见的类型，但是后来人们发现这种三叉神经痛绝大多数都是由于颅内血管的压迫所致，采用压迫血管减压的方法可以缓解疼痛，因此也有人将血管压迫导致的三叉神经痛归为继发性三叉神经痛。总而言之，依据目前的检查手段，绝大多数三叉神经痛都可以明确病因，即神经根在出脑干段受到血管压迫所引起，这使根治三叉神经痛成为可能。
治疗三叉神经痛对多数患者而言是个大难题，因为三叉神经痛是一种非常顽固的疾病，加上很多情况下，患者因为不了解具体情况，容易走进误区，而导致疾病久治不愈，痛苦不堪。
治疗三叉神经痛的误区
误区一：不治之症。很多患者在经过多年采用各种治疗方法都无效后对治愈丧失信心，以为三叉神经痛是不治之症，从而对生活也悲观失望。卡马西平可以作为发病初期的首选治疗方法，但随着时间的延长，耐药性逐渐出现，服用剂量越来越大，易导致头晕、乏力、嗜睡，其它还会引起消化系统、血液系统、肝脏的副作用，最终患者单靠药物无法坚持下去。其实，临床上每年通过开颅微血管减压、球囊压迫半月节、射频热凝等微创手段治愈的案例已数以万计，治愈率达到高95%以上，三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病。
误区二：疼痛折磨，怎么生活无所谓。多数三叉神经痛患者因为被疼痛折磨，因而对生活也失去了信心，往往一直处于悲观、低落的情绪当中，殊不知，悲观的心情会影响患者的神经功能，不仅对治疗产生不利影响，还可能使病情加重。而保持乐观开朗的精神状态，有助于病情的控制和恢复。同时，适当的运动可以增强患者的体质，从而增加患者对疾病的抵抗力，提高三叉神经痛的治疗效果。
误区三：轻信偏方。很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方”或“祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。
误区四：盲目拔牙。由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似，非常容易混淆，一些以为是牙痛，觉得拨牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时、正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实是大错特错。
误区五：乱吃药。很多患者在不分青红皂白的情况下，一心只想着缓解疼痛，在没有任何医学依据的前提下，乱吃止痛药。殊不知，有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用。
误区六：开颅手术风险高。对于一名有经验的神经外科医生而言，手术的风险是并不高。尤其是近年来显微外科技术的进步、微创手术技术的应用以及手术设备的更新不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术风险，其最大的优点是针对病因治疗、疼痛完全治愈率和有效率高、复发率低、并发症少、手术后可保留神经的正常功能。总的来说，这种手术是相当安全的。
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