病情介绍：
患者：女，50岁。黑龙江省人。因“头痛十余天。”由门诊收入我院。
既往史：阑尾炎手术史。
现病史：患者十余天前无明显诱因出现头痛、右手麻木、左下肢无力。医院，CT示：右顶镰旁占位性病变，为求进一步诊治，隧来我院就诊。门诊以“颅内多发病变”收入我科。
查体：一般状态尚可，意识呈清楚状态，语言流利。眼动自如，双侧瞳孔等大同圆，直径2.0mm，光反应灵敏，四肢活动自如，左下肢肌力Ⅳ，其它肢体肌力正常，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
入院时头MRI成像示:
右额顶镰旁、右颞多发不均匀强化。较大病灶（右顶镰旁窦旁）大小约为2.5cm*4.2cm*4.7cm。局部脑中线结构略左偏。
MRV成像示:
上矢状窦，右侧横窦及乙状窦局部显影淡，表明已有肿瘤侵入。
诊断：右额顶镰旁窦旁、右颞多发病变，脑膜瘤病可能性大。
术中情况：
先以额顶交接处矢状窦为中心直切口，于右侧中央前后回矢状窦旁及邻近硬膜可见病变，局部窦旁硬膜已被病变侵蚀。将肿瘤组织分块全切。再于右颞枕部马蹄形切口，于右窦汇上3cm右矢状窦旁可见病变。连同肿瘤蒂部的硬膜将肿瘤组织整块全切。
患者术后恢复较好，术后复查头部CT:
术后复查MRI：
四个肿瘤全部切除。双侧大脑半球对称，脑中线居中。
患者术后8天患者恢复良好：
病例经验分享：
1、脑膜瘤病是两个不同空间上至少同时生长两个脑膜瘤，或从两个明显不同的区域依次生长超过两个的脑膜瘤。脑膜瘤病发病率较低，仅占脑膜瘤发病率的1.2%-2%。
2、三分之一的脑膜瘤病患者中存在不同形式的恶变倾向，这说明与脑膜瘤相比，脑膜瘤病存在更大的侵袭性和复发可能。
3、同脑膜瘤一样，脑膜瘤病女患明显多于男患。这可能与雌孕激素有关。
4、通常脑膜瘤病手术分期进行，多次手术切除肿瘤。本次手术一期切除多个肿瘤，较分期手术，大大减轻了患者多次手术带来的苦痛和经济负担。
5、通过直切口切除脑膜瘤创伤小，患者愈后良好。
神经外科四病房秉承“微创神经外科”理念，应用最先进的手术设备和理论知识行颅内肿瘤切除，术中电生理的应用对神经系统肿瘤的切除发挥重要的作用。已达到国家领先水平。
参考文献：
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