结节息肉囊肿增生,哪个才是癌症的先

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体检时很多人被报告上的“囊肿”“小结节”“息肉”、“增生”吓懵了,不知道怎么办?甚至担心这些会发展成肿瘤。结节、息肉、囊肿、增生,都是常用的医学名词,哪个才是肿瘤的先兆?

结节:大部分都是良性的

好发部位:甲状腺、乳腺、肺

在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。常见的结节有甲状腺结节、肺结节、肝脏结节、乳腺结节、皮下结节等等。怎么判断结节的良恶性呢?有很多种方法,如果是体表的结节,例如甲状腺、乳腺和皮下结节,通过用手触摸,就有可能诊断,恶性的结节表现为质地坚硬,活动度差,边界不清,不伴有触痛。

什么样的结节需要警惕?

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甲状腺结节

大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛,可出现压迫症状,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的。02

肺结节

一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

需要进一步综合考虑结节的大小、形状、密度、边界、生长速度以及位置来判断其性质。

此时必须找专业医生鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查。如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。

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乳腺结节

乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。

所以检查出乳腺结节,应该先通过乳腺B超、钼靶或乳腺核磁共振(MR)检查手段,鉴别乳腺肿块的良恶性。

息肉:有一部分会恶变

好发部位:肠、胆囊、宫颈

息肉指的是人体组织表面长出的赘生物。常见的息肉包括肠息肉、胃息肉、鼻息肉、宫颈息肉、声带息肉等等。

大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。

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肠息肉

肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。

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胆囊息肉

患者发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影,内镜超声或CT增强扫描,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),通常可采用微创胆囊切除术。

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宫颈息肉

多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变的。建议,年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉,一定要进一步检查,明确良恶性。

囊肿:基本不需特殊治

好发部位:肝脏、肾脏、卵巢

囊肿是长在体内某一脏器内、囊状的良性包块,其内容物性质是液态的,就像一个小水囊。

囊肿多是良性包块,常见的囊肿有肝囊肿,肾囊肿,乳腺囊肿,甲状腺囊肿。

有的单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。

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肝囊肿

绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。

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肾囊肿

肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

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卵巢囊肿

如果只是普通的卵巢囊肿,而且囊肿小于三公分以下,通常是不需要进行任何的处理治疗,而是随访复查彩超看囊肿的增大变化情况,如果是卵巢巧克力囊肿,而且囊肿大于五公分以上,通常都需要进行治疗,而且这时是考虑行手术切除治疗。

增生:不一定会发展成癌

好发部位:前列腺、乳腺、骨

增生一般也是属于良性的,指的是细胞有丝分裂活跃,导致组织或器官内细胞数目增多的现象。增生就是组织里的细胞增多,体积增大,常见的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨质增生,疤痕增生等等。

绝大部分增生,并不会转变为癌症,以乳腺增生为例,大部分年轻女孩都有不同程度的乳腺增生,只有少部分人会出现不典型增生,转变为癌症。

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骨质增生

做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病,发现一定要将其去除,有些人甚至听信虚假广告,想通过服药溶骨。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。

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前列腺增生

前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

总之无论是结节息肉还是增生囊肿,并不一定是癌症,所以大家看到这几个字不要过于紧张,甚至有些不需要特殊的治疗,但是还是记得一定要按时复查才是正确做法。

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