人到中年,脑血管病成为不可忽视的话题,然而脑血管的检查项目有很多,包括颈部血管超声、经颅多普勒彩超(TCD)、CT、血管成像CTA、头颅核磁共振、磁共振血管成像(MRA)等,各有优缺点,其共同点是无创检查。而脑血管造影(DSA)是一项有创检查,那为什么很多情况还要做DSA检查呢?原因何在?
为什么要做全脑血管造影检查?
DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准,具有创伤小、痛苦少、危险性低、成功率高等优点,目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。
总体来说:与经颅多普勒、磁共振、CT血管造影等传统的脑血管疾病诊断技术相比,脑血管造影可以作出准确地诊断,更可以看清病变的位置、大小、严重程度、与周围血管的关系等细节。可初步预测了解疾病的发展,对确立治疗方案指导进一步治疗有重要意义。包括出血的风险、梗塞的风险等;是否需要进行干预,怎么干预等。
其对病灶显示的优点:全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期),全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示,血管图像的最高清晰度的三维重建。
哪类病人建议做全脑血管造影检查呢?
1.颅内血管性病变
出血性:各种原因导致的蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、颅内静脉血管畸形。
缺血性:颅内、颈部动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄),颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。
2.颅内肿瘤供血动脉的术前检查
脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。
3.头颈部血管性肿瘤
鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
DSA严格来说是一个有创的检查,不能算大手术,风险相对较小,因为它不直接处理病变,导管到达位置离病灶还有一段距离。医院神经介入科王桂平主任提到:“DSA检查一定要请遵医嘱,专家在进行全脑血管造影术前会评估患者的血管情况,并且检查操作根据患者的个体差异选择不同方法,有禁忌症的患者是做不了全脑血管造影的,并且患者在做检查时,要选择正规的医疗机构,DSA检查对操作者的操作水平熟练程度要求较高,需要完善的整体操作方法,规范的操作步骤,才能够提高全脑血管造影术的安全性,有效降低并发症的发病率,保障患者的生命安全”。
患者颅内动脉多发狭窄影像
医院神经介入科依托目前世界上最先进的德国西门子DSA血管造影系统及技术过硬的医疗团队,已成功展开了全脑血管造影术,患者及家属收到了满意的诊疗效果。医院开展介入治疗手术的专家无需外请,王桂平主任为主任医师、医学硕士,医院(医院)神经外科跟随著名神经外科专家梁国标教授学习脑血管造影及脑血管疾病的介入治疗。年至医院神经血管外科跟随著名神经外科专家王宏磊教授进行脑血管疾病的介入及开颅手术治疗工作。在脑血管造影及脑血管介入手术方面具有丰富的经验。
我院脑血管介入技术的成功开展,既让患者医院诊治的繁琐;更让患者在有效黄金时间内得到了及时的明确诊断,降低患者的致残率和致死率;同时在医院进行介入治疗省去了外请专家手术费用,降低了患者医疗费用的支出。
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