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一位直医院开了刀,而且手术做得很成功、很干净,但医生告诉他,术后还要做放疗。患者很疑惑,一般晚期患者才需要放疗吧?为什么手术清除癌细胞这么干净,还要做放疗呢?放射治疗是局部治疗的方法,用放射线直接破坏肿瘤细胞活力,在肿瘤的治疗中占有极其重要的地位。文献显示,目前肿瘤治愈达55%,27%是手术治愈,22%是放疗治愈,6%是化疗治愈。在可治愈的肿瘤中,49%是手术治愈,40%是放疗治愈,11%是化疗治愈。
放疗的作用主要体现在4个方面:1.根治肿瘤当肿瘤较局限或只有临近组织侵犯或淋巴结转移且肿瘤对射线较敏感时放射治疗可作为根治性治疗手段,如鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、淋巴系统恶性肿瘤、前列腺癌、宫颈癌等。许多肿瘤,如鼻咽癌由于其位于颅底,手术不易达到,而且很难完全切除,加之本身对放疗较敏感,故放疗可取得与手术同样的疗效,同时避免了手术的破坏性;早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性调强放疗,既保留了乳房外观和功能,又得到和根治术相同的疗效。早期的肺癌也可能获得和手术相同的效果。生殖来源的肿瘤、颅内的髓母细胞瘤、皮肤癌、宫颈癌等九成以上可以治愈,而早期食道癌、直肠癌、前列腺癌5年生存率也达到70%~80%。2.预防肿瘤的复发由于肿瘤的生长主要表现为像树根似的浸润性生长,在肉眼可见的实体肿瘤之外常有一些需要显微镜才能发现的亚临床病变,这些病灶手术有时难以切尽,从而成为复发的根源。还有一些肿瘤细胞在手术中粘附在医生的手套或手术的器械上,与手术的创面或切口接触,为复发埋下隐患。术后放疗可以消灭这些显微病变,减少复发可能,例如对中期和晚期的乳腺癌和直肠癌尤其如此。3.与手术联合应用以保留器官术前放疗可提高肿瘤的切除率,减少术中肿瘤种植机会及术后复发率,适用于食管癌、喉癌、上颌窦癌、软组织肉瘤、直肠癌等;术后放疗用于肿瘤切除术后有残留、有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的,予以术后放疗可提高肿瘤局部控制率,常用于脑瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等;术中放疗指在手术中直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗,目的是减少术后复发率及对可能切除不彻底的区域给予大剂量的杀伤,常用于胃癌、胰腺癌、直肠癌和脑瘤的治疗。4.针对转移瘤的姑息治疗对于晚期患者,放疗主要用来缓解患者的症状,延长患者的生命,例如骨转移患者的局部止痛治疗、脑转移患者脑部照射以减轻肢体的偏瘫等。由于放疗在肿瘤类疾患中的应用发展较快,临床应用相应比较多,事实上,对于一些良性疾病,放射治疗也具有很好的疗效。在国际医学界,良性病的放射治疗早已经广泛应用。但是,良性疾病放射治疗也要慎重对待,需要严格控制适应证,并与其他治疗方法进行全面比较,准确分析利弊,一般在手术及药物难以奏效的情况下才考虑进行放射治疗。
医院是由岜山集团投资建设的医院,是省、市、区医院、医院。院内设有山东万杰肿瘤研究所、肿瘤治疗中心,质子治疗中心,伽玛刀中心,PET-CT研究中心,影像中心,,医院,医院,山东万杰癫痫病研究所、山东省医学影像学研究所淄博分所、淄博万杰中医药研究所等科研机构,医院经过不断努力发展,已成为以肿瘤精确放射治疗为主,集手术治疗、化疗、心理治疗、生物治疗、中医药综合治医院。
自年建院以来,该院坚持走高科技办院之路,先后引进并使用伽玛刀、派特、诺力刀、光子刀、高智能伽玛刀、质子治疗系统等世界先进的诊疗设备,11项填补国内空白,开创国内不开刀治疗肿瘤的先河,在立体定向放射治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验。医院还拥有PET-CT、3.0T核磁共振、64排层螺旋CT、CLINACIX直线加速器、DSA等先进的医疗设备。
医院博拉格质子治疗中心(WPTC)是引进世界上先进的质子治疗设备而组建的国内第一家质子治疗中心。年12月20日,博拉格质子治疗系统投入临床使用,成为世界第四台、国内第一台质子治疗系统。
山东医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端技术。
质子作为带正电荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰(博拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。质子束治疗优越性有:治愈率极高、副作用极小、精确度极高、弥补其它治疗方法的不足(对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性,如脊索瘤、软骨肉瘤等。)质子治疗的适应症比较广泛,对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗肿瘤的方法。
质子治疗适应症可以分为6大类:中枢神经系统肿瘤、眼部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤。
截止到年医院质子中心对治疗的例(以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本)肿瘤患者进行质子治疗效果统计,部分统计数据如下:1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%,5年总生存率61.7%;2、肝癌一年局部控制率为94.1%,一年的总生存率为88.2%,五年总生存率65.3%;3、胰头癌1年局部控制率45%,3年总生存率30%;4、脑膜瘤1年局部控制率98%,3年局部控制率95%,五年局部控制率85%;5、脊索瘤1年局部控制率97.8%,3年总生存率88%,5年总生存率75.5%,10年总生存率46%;6、星型胶质细胞瘤,5年总生存率85%;间变型星形细胞瘤,5年总生存率51%
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