脑膜瘤的首选治疗方法是手术,但是一些特殊部位的脑膜瘤,比如海绵窦区脑膜瘤,由于位置深,血管神经走行复杂等特殊原因,最佳治疗方法仍有争议,为了解决这个问题,加利福尼亚大学Sughrue教授对发表过的相关文献进行汇总分析,将meta分析结果发表在JournalofNeurosurgery,。
排除个案报道以及随访时间少于36个月的研究后,文章共收集了名海绵窦脑膜瘤患者的临床资料,分为三个组进行比较,全切除组(只接受手术且全切)共有人,部分切除组(只接受手术且部分切除)人,放射外科治疗组(只接受放射外科治疗)人,还有71人部分手术切除后接受放疗或放射外科治疗,因人数较少不进行比较研究。
研究结果:所有患者总控制率93%,总生存期99%,平均随访时间47个月。复发率方面:全切除组患者平均随访时间51个月,复发率11.8%;部分切除组患者平均随访时间59个月,复发率11.1%;放射外科治疗组平均随访时间44个月,复发率3.2%,三组比较有统计学差异(P0.01)。治疗后神经系统并发症:手术组发生率59.6%,放射外科治疗组发生率25.7%,差异有统计学意义(P0.05)。
研究结论认为:海绵窦区脑膜瘤应该选择放射外科治疗,当瘤体过大出现明显的压迫症状,或者压迫视觉通路时,或者诊断不明确需要病理确诊时可以考虑手术治疗。
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