1.女性,48岁;
2.主诉:突发头痛10余天;
3.现病史:患者10余天前,无明显诱因出现头痛,胀痛,持续加重,程度重,难以忍受。同时伴有食欲下降,恶心,偶有呕吐,精神变差。
4.查体:痛苦面容,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。四肢肌力Ⅳ级,双侧病理征阴性;
5.头颅CT:左侧颞部高密度,类圆形占位,边界清楚,周边脑组织受压移位,有低密度区,脑室系统受压,中线右移。
6.MRI:左侧颞叶占位性病变,T1低信号,T2高信号,强化均匀明显,周边脑组织受压移位,水肿明显。左侧侧脑室受压变小,中线右移。肿瘤大小约7*6*7cm。
7.诊断:脑膜瘤(颞部,左)
8.手术方式:左侧颞部开颅脑膜瘤切除术。
9.手术过程:开颅后,悬吊硬膜。沿肿瘤周边剪开硬膜,分离肿瘤与周边脑组织,电凝切断供血动脉。将肿瘤及受侵犯的硬膜完整取下,simposonⅠ级切除。术区彻底止血,修补硬膜,骨瓣回位固定。依次缝合肌肉及头皮各层。
10.术后恢复好,症状消失,神清,言语流利,对答正确,四肢活动正常。
11.术后MRI:肿瘤完全切除。
12.术后病理:脑膜瘤,WHOⅠ级。
Ps:肿瘤虽大,但是纸老虎。打开颅骨后,就和我们打招呼,我们称之为“hello”肿瘤。给肿瘤丢脸了!
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