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CPTN讯，5月15日，由山东省医学会主办、山东省医学会放射肿瘤治疗学分医院承办的“山东（国际）质子精准放疗新进展研讨会”在万杰国际大酒店召开。此次会议正值第46届PTCOG大会在淄博万杰质子中心召开10周年之际，共有余位来自国内外的嘉宾参会。
会议主要就当前质子重离子等热点问题进行学术交流，并研讨质子治疗在肺癌、肝癌、前列腺、儿童肿瘤、神经系统肿瘤等治疗上的新优势。
医院隋邦森教授做学术报告《质子治疗脊索瘤脑膜瘤比伽玛刀有优势》，他总结22年伽玛刀和13年质子治疗后的经验体会，在颅底脊索瘤、脑膜瘤方面，质子治疗比伽玛刀有优势。
演讲视频如下：
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演讲要点如下：
影像诊断学与立体定向放疗并驾齐驱
立体定向放疗（伽玛刀、光子刀、质子刀）是在三维定位影像诊断学（CT、MR、DSA、PET）基础上，发展起来的，两驾马车，并驾齐驱
伽玛刀为颅底脊索瘤治疗开辟了新手段
脊索瘤是源于胚胎残余脊索组织的低度恶性肿瘤，其中约39%位于颅底；
颅底脊索瘤贴近颈内动脉与椎基底动脉，前方贴近脑干与颈髓，上方贴近垂体，甚至突入鼻腔，向后颅窝发展，可致颅神经麻痹；
手术不能完全切除病变，术后复发率很高。辅助常规放疗与化疗正作用有限，而副作用甚大。
伽玛刀治疗颅底脊索瘤
伽玛刀在近二十年来为颅底脊索瘤的治疗开辟了新的手段，在有效放疗靶期内取得了很好的效果。
但伽玛刀单次治疗与分次治疗脊索瘤的局部控制率与放疗不良反应发生率的差异，无统计学意义。
但分次治疗远期副作用较小。
为质子分次治疗脊索瘤积累理论根据。
伽玛刀治疗颅底脊索瘤的困难
伽玛刀治疗颅底脊索瘤遇到的困难——肿瘤多位于颅底、鼻咽部，位置偏前偏下，在固定立体定向架时，前部螺丝钉仅能固定在眉弓以上，对于Z值是一个很大限制。
（也有人报道前部螺丝钉可固定在颧弓上，但患者难以接受），Z值大，位置偏前，而治疗头盔深度有限，部分瘤体不能达到有效治疗剂量。
伽玛刀治疗颅底脊索瘤的尴尬
在本院伽玛刀治疗脊索瘤研究期间内，就诊的43例患者中，有13例因为瘤体位置太低或体积太大贴近脑干颈髓，低于伽玛刀有效放射靶区之下，而放弃了治疗，放弃率达到32.3%；这是伽玛刀遇到的最大尴尬。
伽玛刀治疗颅底脊索瘤10年
本院伽玛刀最初选择的颅底脊索瘤43例中，有13例因为瘤体位置太低或体积太大贴近脑干颈髓而放弃治疗（32.3%）；
接受治疗的30例中10年内复发者5例（16.6%），瘤体从上方、下方、脑干方向复发。
质子治疗颅底脊索瘤13年
本院从年——年共采用质子治疗28例脊髓瘤，经CT、MR复查对照，肿瘤放疗后生长控制率为96.4%（27例），瘤体前下端有增大者1例（3.6%），未见明显不良反应者。
质子治疗颅底脊索瘤疗效与伽马刀对比，有显著提高。
质子治疗脑膜瘤效果和质子治疗脊索瘤效果雷同。
质子射线有特有的“布拉格峰”效应
由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散辐射少、半影小、穿过靶灶后嘎然而止等特征，治疗有重要组织组织器官包绕的肿瘤（例如脑干、脊髓、视神经），有较大的优越性。
质子刀的“布拉格峰”效应
国外临床治疗数据表示，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的放射治疗方法。
质子治疗八大优势
（1）布拉格峰
（2）旁散辐射少
（3）远端剂量跌落小
（4）侧向半影小
（5）入射剂量低
（6）正常组织受量低
（7）高靶区剂量爆破
（8）高局部控制率和治愈率
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