卵巢生殖细胞肿瘤的影像学表现及鉴别

生殖细胞瘤

第二类常见卵巢肿瘤,占15~20%

成熟畸胎瘤为良性,其余为恶性,占恶性卵巢肿瘤的5%

影像学表现

较大非特异性混合性肿块,但以实质成分为主

AFP、HCG升高帮助诊断

成熟畸胎瘤

非典型成熟畸胎瘤,女,16岁。增强CT示一大的有分隔的囊性肿块,部分分隔处可见钙化灶。病灶内未见脂肪成分。

非成熟畸胎瘤

占畸胎瘤1%

发病年龄20岁

良、恶性畸胎瘤区别

肿瘤成分

钙化分布

脂肪密度及信号

非成熟畸胎瘤。女,23岁。A.增强CT示盆腔内一巨大囊实性肿块,软组织成分多,并含有少量脂肪和散在钙化灶。B.肾门水平腹部CT增强扫描示病灶在后腹膜的扩展。

无性细胞瘤

年轻女性多见

瘤组织形态类同于睾丸精原细胞瘤,无内分泌功能。但5%肿瘤内含合胞体滋养层细胞,能产生HCG

影像学表现

分叶状实质性肿块内纤维血管分隔,瘤内有出血或坏死及斑点状钙化。

无性细胞瘤,女,18岁。增强CT示一巨大分叶状实质性肿块,纤维血管间隔有显著强化,病灶内伴囊变。

内胚窦瘤

现称卵黄囊瘤

20岁左右

生长快,预后差

AFP升高

影像学表现

巨大混合性盆腔肿块,可延伸至腹部

内胚窦瘤,女,29岁,伴AFP增高(IU/ml)。增强CT示盆腔内一巨大囊实混合性肿块,伴腹水。









































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