从中医的角度来看,我认为本病跟肺热、肺燥、痰瘀有关。如明代陈实功《外科正宗》说“肺热鼻内息肉,初如榴子,日后渐大,闭塞孔窍、气不宣通者服之。”其辛夷清肺饮方临床上广泛应用。若肺热化燥,引起鼻出血等情况,可合用麦门冬汤加减。另外,中医认为痰瘀阻窍,衍生诸病。如《仁斋直指方》指出:“惟气与血,能生诸病,痰亦如之。夫痰者,津液之异名,人之所恃以润养肢体者也。血气和平,关络条畅,则痰散而无。气脉闭塞,脘窍凝滞,则痰聚而有。痰之所以发动者,岂无自而然哉。”因此,临床上我多从此三方面辨证治疗。
验案:
患者张某,女,69岁。其女代诉鼻塞一月余,鼻干鼻痒,鼻里头肿胀,用棉签疏通时有异物,睡觉呼吸不畅,严重影响睡眠,身体乏困,体倦懒言,腿软伴有心慌不适。嗅觉减退,口干口苦,胃部反酸烧心,不思饮食,经常便秘。既往有耳石症,脑膜瘤术后,心功能二级。舌苔如下:下面是我的处方:
二诊:诉服药后大便通畅,胃口转好,胃反酸不明显,身体较之前有力,睡眠改善。处方:
按:本例患者主诉鼻息肉,病位在肺,察舌紫暗,苔白腻略黄,当是湿热壅肺,西医言息肉,在中医则是痰是瘀,结合其舌诊可以确定。鼻为阳明,兼有大便不通,故用大柴胡汤合桂枝茯苓丸以清泄阳明里热,患者有鼻出血史,故用麦冬、白茅根清肺润肺止血,加天花粉消肿排脓兼以通便。二诊,患者诸症好转,遂于前方加菖蒲、白芷芳香通窍,加生白术扶脾去“死肌”,邪退正虚,当以扶正祛邪为正法。关于鼻息肉的治疗,中医还有经络穴位疗法,对改善鼻塞、流涕等效果明显。1、鼻通穴
鼻通穴,又名上迎香,在鼻孔两侧,鼻唇沟上。主治:鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,头痛等。
2、迎香穴
主治:鼻塞,嗅觉失灵,鼻息肉。《针灸大成》曰:主鼻塞不闻香臭,偏风口?,面痒浮肿,风动叶叶,状如虫行,唇肿痛,喘息不利,鼻?多涕,鼽衄骨疮,鼻有息肉。
患者可轻轻按摩此2穴,顺逆时针各2分钟,每天2-3次,坚持按摩可缓解病情。
对于鼻炎、鼻息肉的治疗,很多患者都是用盐水洗鼻,往往是治标不治本,这里给读者分享一个中医外洗的秘方,希望能够帮助到更多的人。
附:鼻炎、鼻息肉外洗方
辛夷、苍耳、白芷、梅片、薄荷、鹅不食草,各等分,共研极细面装瓶备用,用棉签蘸药粉塞鼻内,每日1~2次。
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