李学真神外科普讲堂警惕良性脑膜瘤手

来自山东的王女士年做了脑膜瘤手术,医生告诉她,瘤子是良性的,切干净就可以痊愈了。然而不久前,在常规复查中,医生告诉她,肿瘤复发了。她很郁闷,良性肿瘤为什么也会复发呢?

医院神经外科李学真教授说——

脑膜瘤为良性肿瘤,神经外科在良性肿瘤的处理上一般都会尽量切干净。但脑膜瘤的好发部位有凸面、颅底,涉及到颅底就牵扯到一些神经、血管,或者凸面的矢状窦大血管长得十分紧密的话,因为要保留血管、神经的功能,手术时就有可能做不到全切,而残留一部分的肿瘤,这一小部分很可能是复发的原因。

还有一种脑膜瘤,侵蚀骨质,属于侵袭性脑膜瘤。手术时还要把骨头清掉,比如侵蚀硬膜了,还要把硬膜清掉,同样可能因为血管、神经挨得太近,造成残留,从而造成复发。

不过,李学真主任强调,经验丰富的医生会想方设法将瘤子切干净,比如,如果离血管太近,医生会通过血管重建等手段,首先保证切干净肿瘤。对于侵袭性脑膜瘤,会扩大切除范围,如果是2级以上脑膜瘤,还会要求患者术后做进一步放疗。

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