近日徐医附院颅底肿瘤外科范月超教授团队手术治疗了一例囊性脑膜瘤患者，因该类型脑膜瘤较为少见，现和大家进行分享：
患者赵某会，女，35岁，因为“头痛伴有胡言乱语2周”入院。
入院时查体：神志清醒，查体部分合作，时有痴笑症状发作，右侧肢体肌力Ⅳ级。
辅助检查：
术前CT：
术前MR平扫：
T1
T2
术前MR增强：
手术中所见：术中见病变主要呈囊性，内有淡黄色囊液，内侧少量实质性病变和脑组织无明显边界，血供较为丰富，镜下病变全切除。
术后CT：
术后病理：
总结：
囊性脑膜瘤在脑膜瘤中较为少见，文献显示约占脑膜瘤的1.7%-11.7%。实际临床上较为罕见。有学者认为囊性脑膜瘤形成的可能因素包括(1)中心缺血性坏死和囊性退行性变；(2)瘤内出血伴有坏死及囊性变；(3)有分泌功能的肿瘤细胞主动分泌液体进入瘤内形成囊性变；(4)肿瘤刺激周围胶质细胞增生并使其分泌液体形成囊性变；(5)瘤周水肿转变为瘤周囊肿。而本例肿瘤大部为囊性成分，仅有小部分实体性病变。
MRI对于诊断囊性脑膜瘤有一定价值，囊性部分呈长T1长T2表现，瘤壁或实性部分多呈等T1长T2或稍长T2表现，增强后实性部分在T1加权像呈明显相对均一强化，而囊性部分则不增强。典型的囊性脑膜瘤在强化CT或MRI上均表现为明显增强的均质的瘤结节影和邻近的囊性的低密度影。
治疗方案则为手术彻底切除肿瘤，一般预后较好。
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