人们常常用内外兼修这个词，形容一个人优秀的没有边际。
那么，如果一个团队足够优秀，内外兼修，又是怎样的体验？这不，79岁的王阿姨，就在“鬼门关”走了一遭，全凭大兴“内功外练，双管齐下”，王阿姨得以解除危机。
年10月9日，王阿姨突发头晕、头痛，休息一小时后仍未见好转。家人拨打医院。经查体询问得知，王阿姨头晕呈持续性，伴有视物旋转、频繁恶心、呕吐。急诊科以“头痛待查”收住神经内科。
神经内科第一时间为王阿姨行头颅CT、颅脑DWI、颅脑MRA检查，发现双侧颞部脑沟旁改变，不排除蛛网膜下腔出血；又见双侧额颞顶部脑沟、裂内高信号，考虑蛛网膜下腔出血。
种种检查结果，都指向“蛛网膜下腔出血”的诊断。
医院院长、神经内科主任苗建亭得知结果后，立即联系执行院长、神经外科主任张冬子进行会诊。经两科讨论后，决定行全脑血管造影，明确出血原因。
10月9日下午5点，手术正式开始。术中造影显示，左侧前交通动脉处可见3.5*3mm动脉瘤。张冬子院长与助手医师讨论后，认为王阿姨的蛛网膜下腔出血很有可能是颅内动脉瘤破裂所致，有发生再次出血导致猝死可能，应立即行颅内动脉瘤栓塞术。
经得患者家属同意后，张冬子院长行栓塞术，手术历时3小时。术后安返神经内科病区，给予抗脑血管痉挛、脱水，对症治疗，密切观察。
医院医院重点打造的脑疾病救治“院中院”，在苗建亭院长（主内）和张冬子院长（主外）共同努力下，通过自身的不断提高和积极的对外学习交流，医院在卒中救治等方面取得了区域性领先水平，通过个体化的治疗和护理团队的精心护理，为大批患者拆除、解除病痛，挽救了无数的家庭，获得了良好的社会口碑。
因为死亡率高，脑科的医生们通常把“脑动脉瘤”称为人体内的“不定时炸弹”。接下来我们就来了解一下这个异常恐怖的动脉瘤。
什么是脑动脉瘤？此“瘤”非彼“瘤”，它是指脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出，造成动脉壁的一种瘤状突出，形象地说，就像老旧车胎局部鼓包一样。
脑动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例较高，仅次于高血压脑出血，好发年龄为40-60岁，近年有年轻化趋势，女性比男性多见。
动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型，其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“不定时炸弹”，随时存在破裂的风险，而一旦破裂之后，死亡率在40%以上，且破裂24小时内仍有再次甚至多次破裂的可能，犹如“连环弹”一般，是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。
“不定时炸弹”平时有没有明显的症状呢？未破裂的脑动脉瘤往往缺少先兆症状，多数前来就诊的患者因为出现神经压迫症状（中大型动脉瘤）和剧烈头痛（动脉瘤破裂出血），一部分患者因为体检发现，所以对于动脉瘤的早期诊断十分困难。
“不定时炸弹”在什么情况下会“爆炸”呢？大多数动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因，比如劳累、情绪激动、酒后、便秘时用力解便、使劲咳嗽、打喷嚏等等，一旦破裂出血后，如果没有得到积极的救治，1/3患者还会出现再次出血，再次出血所造成的死亡率会大大提高，达到70-80%左右。
因此对于有出血病史的脑动脉瘤患者应该尽早治疗，避免出血更为严重的临床后果。
怎样才能提前发现这枚“不定时炸弹”呢?抽血可以吗？No！
常规脑部CT/MRI平扫呢？No！
可以通过脑血管的CT血管成像（CTA），磁共振血管成像（MRA），脑血管造影（DSA）这些成像技术来诊断。对于常规体检人群，强烈推荐脑部MRA！（无创、无辐射）
当发现自己出现突然头疼的时候，医院检查。一旦脑动脉瘤诊断明确，应尽快进行治疗。
“不定时炸弹”要怎么拆除呢？通常认为动脉瘤的直径超过5mm，瘤体形态不规则，位于易破裂出血位置动脉瘤应当早期干预，通过及时的手术治疗解除风险。
脑动脉瘤的临床治疗方法建意通过介入栓塞救治。
相比开颅夹闭术来说，介入栓塞创伤较小，恢复快，对于无法手术治疗或者手术治疗难度大的患者是一种很好的选择，但治疗费用较高，远期有一定的复发概率，目前随着介入栓塞材料的不断改进，这一技术的缺陷也在不断弥补。
苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。
第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。
在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作
主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇
荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”
担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。
张冬子，医院执行院长、神经外科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，博士在读。毕业于西安交通大学医学院，从医20余年，在医院神经外科进修脑血管介入治疗，中华医学会神经外科分会会员，医院神经显微学会委员，陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。专业擅长于脑血管介入手术：全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓，支架成形术，独立完成局麻下全脑血管造影术例。熟练完成神经外科各种显微手术操作：例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤，胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术，亦可开展复杂的神外显微手术，例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。开展部分复杂的颅底手术，如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。开展部分脊髓手术：如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等；能够开展颅内外血管吻合术，脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作，对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”（创新创造好青年）称号。编写：宣传科/李晨光预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇