脊索瘤是一少见的、具有局部破坏性的肿瘤，起源于胚胎脊索结构的残余组织，可发生在沿中线骨骼的任何部位，尤以骶尾部及颅底蝶枕部多见。
脊索瘤解剖位置深，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此手术难度较大。
由于脊索瘤对放射线不敏感，常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用，放射外科的长期疗效仍不明确，内镜下经鼻和（或）口入路的颅底外科手术是本病的最主要治疗方法，但是单纯手术组的局部复发率几乎高达%；质子线的物理特性，在治疗肿瘤时能很好地使射线剂量三维集中在肿瘤靶区，使周围近邻的危及器官和组织的剂量降到最低水平。质子治疗颅底脊索瘤是安全的，副作用少，程度也比较轻微，在提高肿瘤靶区的剂量和肿瘤的局部控制率的同时提高生存质量，随着质子质量技术的进一步完善，质子在颅底脊索瘤的治疗中将发挥更重要的作用。
骶尾部脊索瘤质子治疗一个月、三个月、半年，万杰电视台系列追踪报道
患者，男，88岁
于1年前出现骶尾部疼痛不适，久坐后疼痛明显，未予重视。1月前骶尾部疼痛不适较前加重，伴排便困难、排尿困难，无双下肢麻木不适，-07-21医院”行盆腔MR检查示：骶骨骨质破坏伴软组织肿块，建议进一步检查。同日于该院行PET/CT检查示：S3-4骨质破坏，伴骶前间隙软组织肿块影，并糖代谢增高，最大横截面约5.1x3.9cm，SUVmax约4.6，肿块边界较清晰，与骶骨关系密切，骶骨右侧呈膨胀性骨质破坏，右第4骶孔扩大明显，对比本院-07-08腹部增强CT，肿块较前增大（前片大小2.5x1.3cm），考虑恶性肿瘤，转移瘤或脊索瘤可能性大。为进一步明确诊断，-08-01于该院行CT引导下“骶骨穿刺活检术”，术后病理结果示：（骶骨肿物穿刺）组织多条共米粒稍大。镜下小细胞肿瘤，间质富有粘液。结合免疫组化结果，符合脊索瘤。免疫组化：CK7（-），CK20（-），CDX-2（-），Villin（-），PSA（-），S（+），PS（-）,CK（+），Vim（+），Ki-67（3%+）。考虑到患者年老体弱，骶部手术出血、术后感染风险大且术后易复发，该院建议患者试行质子治疗。今日患者及家属为行进一步治疗，遂来我院就医，门诊以“脊索瘤”收住入院。
-07-21PET/CT示：S3-4骨质破坏，伴骶前间隙软组织肿块影，并糖代谢增高，最大横截面约5.1x3.9cm，SUVmax约4.6，肿块边界较清晰，与骶骨关系密切，骶骨右侧呈膨胀性骨质破坏，右第4骶孔扩大明显，对比本院-07-08腹部增强CT，肿块较前增大（前片大小2.5x1.3cm），考虑恶性肿瘤，转移瘤或脊索瘤可能性大。（医院，PET/CT号：）
-08-01“骶骨穿刺活检术”，术后病理结果示：（骶骨肿物穿刺）组织多条共米粒稍大。镜下小细胞肿瘤，间质富有粘液。结合免疫组化结果，符合脊索瘤。免疫组化：CK7（-），CK20（-），CDX-2（-），Villin（-），PSA（-），S（+），PS（-）,CK（+），Vim（+），Ki-67（3%+）。诊断：骶尾部脊索瘤
世界公认的肿瘤治疗最尖端技术，拥有度旋转束治疗室，大宗病例，疗效确切！局控率高达95%以上！
医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治３０００余例各类肿瘤患者，拥有度旋转束治疗室，十年经验，大宗病例，疗效确切，世界公认的尖端技术。何必舍近求远，质子治疗就在身边!
质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。
质子治疗适应症：
1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
截止到医院质子中心对治疗的１９００例（以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本）肿瘤患者进行质子治疗效果统计，部分统计数据如下:
1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%，5年总生存率61.7%；
2、肝癌一年局部控制率为94.1%，一年的总生存率为88.2%，五年总生存率65.3%；
3、胰头癌1年局部控制率45%，3年总生存率30%；
4、脑膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；
5、脊索瘤1年局部控制率97.8%，3年总生存率88%，5年总生存率75.5%,10年总生存率46%；
6、星型胶质细胞瘤，5年总生存率85%；间变型星形细胞瘤，5年总生存率51%。
另质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前，放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性手段，但约有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限，即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
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