年过六旬的张阿姨精神状态良好,
丝毫看不出前些天
她还在被三叉神经痛“折磨”着。
一年多前,张阿姨的右脸和眼周
突然出现剧烈疼痛,
每次持续时间不等,
一天内可多次反复发作。
这种疼痛常常是说来就来、说走就走,发作时令人难以忍受。剧烈的疼痛使原本性格开朗的张阿姨
变得郁郁寡欢、不爱与人沟通交流。
吃东西不敢咀嚼,连日常的洗脸、刷牙也胆战心惊。起初为了方便,买点止疼药吃点就硬挺过去了,但从上周开始,脸部疼痛的症状越发严重,像刀割一般,疼起来不能吃饭。在朋友的介绍下,
张阿姨来到医院治疗。
A
三叉神经痛—"天下第一痛"
三叉神经是颅脑最粗大的混合性神经,负责脸部、口腔、鼻腔和舌前的感觉和咀嚼肌的运动,并把面部的感觉传递到大脑。当三叉神经被干扰后,它管的区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛,每次痛持续数秒至数十秒。
如果将疼痛的级别分为10个等级,那么三叉神经痛属于第10级的疼痛,被称为“天下第一痛”。
目前,三叉神经痛的手术方式主要分为三类:
1.微血管减压术
2.立体定向放射外科治疗
3.经皮穿刺三叉神经半月节毁损术(包括射频治疗和球囊压迫术)
接诊后,根据张阿姨年龄,体质及长远效果,应该选择“微血管减压术”。
但张阿姨同时患有:
糖尿病
心肌梗死
9个月前行“冠脉支架植入术”
正在口服双联抗血小板药物治疗
“微血管减压术”为开颅手术,围手术期时间长,张阿姨正处于心脏支架植入后双抗药物治疗期间,开颅手术势必影响其心脏药物的使用至少两周,对心脏的安全有影响。
结合张阿姨的现状,郑州市二院微创神经外科简新革主任最终为其选择了“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”。
这种手术属于微创介入治疗,其效果同样良好、可靠,而且创伤小,治疗可重复。术后24小时就可以使用双抗药物,对心脏疾病治疗影响达到最小。更适合高龄的、体弱的、有高血压糖尿病等严重的基础疾病不适宜开颅手术的患者。
术后,张阿姨像换了一个人,过去经常愁眉苦脸,因为害怕疼痛不敢张嘴笑的她又发出了爽朗的笑声。
问
“医生,张阿姨痛了那么久,医院呢?”
很多来门诊的三叉神经痛患者,都是被家人拖来的!医医院,他们的回答几乎都是统一的——“都说这病没法儿治,痛只有忍着嘛!”
谁说的没法儿治?那么痛你们忍得不痛苦啊?
光是我们二院通过外科手术治疗三叉神经痛的案例已多不胜数!我们再用尽全身力气咆哮一遍→经正规治疗,三叉神经痛真的是一种完全有机会可以治愈的疾病!
眼仔给你们说,怎么正规医治——
01
做检查确定是哪种三叉神经痛
三叉神经痛是一种纯粹的临床诊断,一般通过患者描述症状就基本上可以做出准确判断,但医生还是会让你做核磁共振检查。
这是因为有5%~10%的人是继发性病变引起的三叉神经痛,通过检查就可以找到问题,比如是肿瘤压迫引起的,可以通过手术切除肿瘤,病情就可能得到缓解。
02
原发性三叉神经痛的治疗
①
药物治疗
三叉神经痛首选药物治疗,普遍来说90%以上的患者可以通过药物治疗得到一定程度的缓解。选哪种药、怎么吃,出现副作用该怎么办具体听医生的建议。
如果三叉神经痛患者药物治疗无效或不能耐受药物的副作用,医院就诊,寻求手术治疗。
②
手术治疗
就是前面我们提到的治疗三叉神经痛的三种手术方式,这些都是目前主流的手术方式(没有哪种最好,只有哪种最适合)。
虽然三叉神经痛发作起来让人痛不欲生,
但幸好还有那么多药物和方法让病人不那么痛,
医生,
其实我每次打开钱包、查看手机查余额就会出现一种说不出道不明的痛,
有没有办法治呢?
简新革主任医师
医院微创神经外科主任。从事神经外科临床工作30余年,有扎实的理论基础及丰富的临床经验。曾先后发表论文及专著10余篇,完成市级科研成果4项。
擅长脑血管病的诊断和治疗,对脑血管疾病有着丰富的开颅手术和介入治疗的临床经验;开展了脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘的血管内介入栓塞治疗和颈内动脉狭窄椎动脉狭窄支架成形术;对脑出血、颅脑损伤、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛等病的诊治有丰富的临床经验。
坐诊时间:周一至周六上午
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