颈静脉孔区肿瘤为典型的复杂颅底肿瘤，由于解剖的复杂性（重要脑组织、神经和血管密集)，手术操作非常精细、难度大、风险高，术后容易发生严重并发症，致残或致死，真正的颅底专业神经外科医生很少，罹患颅底肿瘤的患者择医困难。近日接诊另一位徐女士，同样也是颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤，门诊就诊时将与其患有相同部位肿瘤的夏女士的诊疗经历告知后（具体见链接颈静脉孔区良性肿瘤拒绝手术，放疗后14月再手术），徐女士家属决定在中国科大附一院颅底及脑干肿瘤外科接受手术治疗。（这里要感谢我科另一位主任医师，从门诊介绍她来我的门诊，否则她可能会找不到我）
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徐女士的病情更加危急，脑干受压明显，已经出现明显头痛、饮水呛咳、阵发性黑朦，只能把其他等手术病人推后，急诊安排她住院。
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简要病情?
伸舌左偏?
术前磁共振?
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术后CT三维重建?
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术后72h内头颅磁共振?
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-3-17在神经电生理监测下行改良枕下远外侧入路肿瘤切除术，共历时8小时40分钟完成手术，术中见颅内肿瘤与脑干粘连不明显(之前那位夏女士放疗后有明显粘连)，术中使用神经内镜辅助减少创伤，肿瘤顺利全切，术后暂时性吞咽困难加重，予以鼻饲数日后拔除胃管，未气切及使用呼吸机，左耳听力明显改善，顺利康复出院。
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拆线后切口?
术后第18天出院前?
既往类似病例链接?
1.颅颈沟通巨大肿瘤（罕见类型）
2.颈静脉孔区罕见肿瘤二例
3.伸舌偏斜、舌肌萎缩伴难以忍受的颈项部疼痛病例（曾行放疗）
4.颈静脉孔区良性肿瘤拒绝手术，放疗后14月再手术
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中国科大附一院
颅底及脑干肿瘤外科医生
夏成雨
主任医师，临床医学博士（硕博连读毕业于医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科亚专科主任。擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤，尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;(胶质瘤不做首选，因其预后差，亚专科团队人员少，手术总量和精力有限)2.各部位脑膜瘤，尤其是容易残留的矢状窦、横窦等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术；3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点：周一下午，周四上午，中国科学医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。住院病区地点：中国科学医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，12层南（神经外科八病区）。????????????
李冬雪副主任医师，医学博士门诊时间与地点：周二下午，中国科学医院总院（合肥市庐江路17号），门诊三楼。????????????杨涛副主任医师，医学博士，博士毕业于首都医科医院神经外科????????????张楠主治医师，医学博士，硕士及博士均毕业于医院神经外科。
夏成雨