问
魏主任，请问神经外科医生的日常工作是什么？
答
查房、会诊、手术、值班。
问
这么简单？
答
这不简单的。
下面小编带你一起去了解下
神经外科的oncall24小时吧！
9月21日傍晚
患者，男，73岁，高血压病史4年，一直定时口服降压药。于9月21日下午4点左右出现无明显诱因头痛、头晕，以为只是平常的不适，小睡过后意识逐渐不清楚。走路时甚至出现跛行走路，家属发现不对劲立即拨打。急诊接入我院，门诊行头颅CT示:右侧颞顶脑出血，门诊拟：右侧脑出血，收治入重症医学科。
入科时，老人已经出现嗜睡状态、口角稍右斜，回答胡言乱语，血压/71mmHg,，经过我院神经外科主任魏方良查体并结合相关检查初步判断颅脑内存在大量出血，手术指征明显。在与患者家属介绍脑出血的病情变化之快及手术风险后，家属同意手术治疗并要求尽快安排手术。
在魏方良为带领的神经外科团队以高效、精准、专业的团队精神对每一位患者负责。通知手术相关人员及相关手术器械、仪器立即到岗到位。由魏主任主刀，于22:40在全身麻醉下行右侧脑出血颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。术中引流出大量血液，证明魏主任之前的判断准确。这是精准！
整个手术从入手术室到复苏，前后时间仅用时2小时左右。这是高效！
患者术后意识逐渐清醒，生命体征平稳，予抗炎补液，护胃止血，营养神经等对症治疗，加强营养，护理上按特级护理。术后第一天患者已能对答如流。这是专业！
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9月22日上午
患者，女，33岁，因坐电动车不慎摔伤头部及全身多处伤，外伤致头部疼痛、出血1小时于09月22日六点急诊入院。门诊行CT检查提示:左侧颞叶硬膜外血肿，左颞骨骨折。拟“急性颅脑外伤”收治重症医学科。
神经外科团队立即组织会诊、分析病情、讨论病例，一刻不容耽误。查体:GCS计分14分，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反射灵敏，左头额顶部软组织肿胀，挫裂伤口，未扪及凹陷性骨折。初步诊断为：1.急性颅脑损伤:左侧颞叶硬膜外血肿，左颞骨骨折2.胸椎椎体骨折3.胸腹内脏器损伤4.全身多处皮肤软组织挫伤。讨论病情后，一致建议继续再观察病情，重症医学科护长下特级护理，密切观察各项生命体征。
观察数小时后，患者出现右侧瞳孔散大、立即复查CT提示：左侧硬膜外血肿可能；左侧眼眶外侧壁及颞骨骨折；蛛网膜下腔出血，魏方良主任与家属建议手术治疗，出血量在增加，手术指征很明显，再耽误下去手术风险会越来越大。家属在得知手术风险后仍然选择相信魏主任。
于8：40推入手术室，由魏主任主刀，在全身麻醉下行左侧颞叶硬膜外血肿清除+去骨瓣减压术，术中生命体征平稳，出血量少。颅脑内引流出约30ML血量。术后复苏患者已恢复意识，四肢活动良好，带气管插管安返病房。重症医学科予呼吸机辅助呼吸，同时抗感染补液、护胃、止血、营养神经等对症治疗。术后患者生命体征平稳，当日20:00尝试脱离呼吸机后，意识清楚、无不适感，已成功脱氧。现已能正常交流，口齿清楚。
高效、精准、专业在同一天同一个团队上演了两次。患者的康复是对医生最大的回报！
术后恢复小视频
高效、精准、专业
医院神经外科的团队精神
查房、会诊、手术、值班
医院神经外科的日常工作
专家介绍
魏方良，年毕业于湖北医学院咸宁分院医疗系医学专业，学制五年，获医学学士学位,副主任医师,医院神经外科主任。
湖北省神经外科学会第五届委员会委员、中华医学会武汉分会第四届神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会认证为世界神经外科协会联盟（WFNS）会员、湖北省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员
曾在武汉医院（医院）从事外科临床及教学工作。能熟练完成脑外伤、大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、脑动脉瘤夹闭、脊髓肿瘤等手术；有丰富的神经外科及神经外科ICU管理经验，熟练掌握了呼吸机的使用。发表了“颅咽管瘤显微切除15例体会”、“儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会”、“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”、“神经纤维瘤病Ⅱ型并脑膜瘤的临床表现（附1例报告及文献复习）”等论文。主持了“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”等科研课题。
雷金春，中共党员，医院党总支委员，副院长，副主任医师，大学本科学历，宜春医疗事故鉴定专家库成员，医院学会骨科分会常务委员。曾在医院骨科进修学习，参加过OSCG全国脊椎微创诊疗技术规范化培训班。熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术；熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎体骨折等脊椎手术；熟练掌握经皮微创椎弓根内固定、椎体成形术；对骨髓炎、骨肿瘤、疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。
雷启龙，男，中共党员，医院外二科主任，主治医师，本科学历，学士学位，赣西骨科医学会委员，在南昌大学一附院进修学习骨科及脑外科。擅长：四肢、关节骨折，胸腰骨折治疗，椎间盘突出，椎体成形术、髋关节置换；慢性骨髓炎、骨肿瘤诊治；脑外伤颅内血肿清除、高血压脑出血微创治疗；烧伤植皮，手外科神经、肌腱吻合等具有丰富的临床经验。
吴建新，大学本科学历，外二科副主任，骨科主治医生，从事本专业近20年，先后在山东省青岛市中国人民解放军医院手足显微外科中心、医院创伤骨科进修学习。擅长四肢骨折、断肢再植、手指再造、神经血管肌腱修复、游离皮瓣、四肢畸形矫正、慢性创面修复，四肢烧伤瘢痕整形、先天性多指（趾）畸形等。
付良伟，中共党员，矫形主治医师，整形主治医师，大学本科学历。毕业于赣南医学院临床系，毕业至今10余年，一直从事外科学领域（矫形，烧伤，整形），具有丰富的临床经验。期间于年、年分别在医院、医院进修学习，对整形美容的设计、诊治、后期的护理有自己的认知。在矫形领域主要擅长：熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术；熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等脊椎手术；熟练掌握经皮微创椎体成形术；对疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。整形领域主要擅长：1.重睑成形术(双眼皮成形术）+开眼角术。无痕去眼袋与外切去眼袋。2.耳软骨/肋软骨/假体综合鼻整形。3.隆胸（自体脂肪注射/假体隆胸）。4.乳房缩小术。5.（烧伤）疤痕整形修复。6.自体脂肪抽吸术。7.脂肪移植面部年轻化。8.瘦脸（注射肉毒素+颊脂垫取出术）。9.除皱、面部填充（肉毒素，玻尿酸注射）。10.体表肿物切除。11.微创腋臭根治。12.创伤性美容缝合。
图文：杨淑燕谢丛
编辑：谢丛
审核：雷金春
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