ldquo帕金森rdquo精准

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昆明医科大学神经外Ⅱ科成功开展红河州首例脑起搏器植入术(DBS术)治疗帕金森

帕金森是一种神经退行性疾病,由于脑内黑质部位出现了急剧结构退化,不能产生神经传导物质“多巴胺”,从而使脑部指挥肌肉活动的能力受到限制。端着一个盘子走路对普通人来说是一件再简单不过的事,但对于帕金森患者来说却是莫大的挑战。因为,帕金森病患者无时无刻不在忍受着震颤、四肢僵硬和运动障碍等病症的困扰,最终甚至可能因为疾病的并发症而丧命!

术前,段大爹四肢颤抖厉害

63岁的段大爹在5年多前诊断为帕金森病,长期依赖药物维持正常生活。然而,随着病情的进展,药物起到的作用越来越小,副作用也越来越强烈,这让段大爹再次面临困境:吃药都不管用了,我这病还有希望吗?近日,段大爹慕医院神经外Ⅱ科找到郭斌主任。“帕金森病进展到四五年左右,药物疗效明显下降,副作用出现,这时应通过外科手术进行干预,否则等出现严重的痴呆和抑郁,就不再适合做手术了。”郭主任向段大爹及其家属解释,“目前,我科与昆明医院神经外二科主任余化霖教授专家团队联合开展国内治疗帕金森病的先进技术——脑起搏器植入术。这是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术,即DBS手术。它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,调控异常的神经电活动,从而达到减轻和控制帕金森病症状的目的。脑起搏器植入术不仅具有微创、安全的特点,术后疗效也十分可靠。”段大爹及家人经多番咨询和慎重考虑,决定做手术。经严格的术前评估,制定出周密的围手术期计划,余化霖教授专家团队和郭斌主任专家团队联合于一月前为段大爹行脑起搏器植入术(DBS术)。

术前安装头架

通过CT和MRI扫描确认头架标志和解剖靶点定位

实时手术设计模拟,增加手术安全性,避免破坏血管或不必要的脑组织

余化霖教授在手术中

根据模拟路线,在世界顶级定向仪辅助下安装电极

术中电生理测试和记录

由于手术在局麻下进行,故医生可对段大爹进行对指活动、蹬单车和数数等动作和语言测试,直观地评估电极工作情况,观察刺激所带来的效果如肌张力改善、肢体活动的改善等,同时也可以观察刺激是否带来不良反应,如异常的感觉、肌肉抽动、说话困难、视物模糊等。当看到段大爹僵硬的四肢完成了原来不可能完成的动作时,大家纷纷感叹这项技术的神奇。

术中,段大爹按医生指令完成各种动作

经过精细的测试调整,植入并固定电极,在锁骨皮下植入脉冲发生器。术后,段大爹安返病房进行后续观察治疗后出院,期待着开机的日子到来。

经开机调试,段大爹颤抖的四肢不再抖动

段大爹终于可以像正常人一样走路

4周后,到了脑起搏器开机的日子,随着一键开机,经过医生程控调整参数,在场的人们共同见证了手术带来的奇迹:段大爹“不听话”的四肢终于“安分”下来,不再剧烈抖动!“恢复正常的感觉真好,我已经好多年不知道稳稳地走路是什么滋味了!谢谢余教授和郭主任团队的医生和护士们!”段大爹激动地表示。据了解,段大爹此后可根据自身状况变化由医生随时调整刺激参数,改善症状;同时,由每次一颗药改为每次四分之一颗,将大大减少药物副作用,明显提高生活质量并回归社会。据悉,这是红河州首例通过“脑起搏器”治疗帕金森病,为红河州帕金森治疗打开了新的局面,为全州广大帕金森患者带来了新的希望。

昆明医院神经外二科余化霖教授

专家工作站

余化霖医学博士,教授,主任医师,博/硕士生导师

昆明医院神经外二科科主任

云岭名医

云南省中青年学术技术带头人

中华医学会神经外科分会第八届委员会全国委员

中华医学会立体定向和功能神经外科组全国委员

中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专业委员会全国委员

中国医师协会神经修复学专业委员会脑积水与颅内压监测学组副组长

中国医师协会神经调控专业委员会常委

医院学会神经外科学专业委员会常委

中国神经调控联盟理事

中国科学院昆明动物研究所委员会委员

云南省解剖学会常务理事、副理事长

九三学社云南省省委委员,昆明医科大学委员会主委《临床神经外科杂志》编委

《立体定向和功能神经外科杂志》编委

《昆明医科大学学报》编委

医院协会神经外科管理专业委员会主任委员

云南省医师协会神经调控专业委员会主任委员

云南省医学会神经外科分会副主任委员

云南省医师协会神经外科医师分会副主任委员

云南省医学会神经外科分会功能神经外科学组组长

云南省预防医学会卒中预防控制专业委员会副主任委员

云南省抗癌协会神经肿瘤委员会副主任委员

昆明医科大学创新团队负责人

擅长诊治各类神经系统疾病——颅脑创伤、中枢神经系统肿瘤、颅内外血管病、癫痫,帕金森氏病,颅内感染等中枢神经系统疾病的临床诊治及显微外科手术治疗。目前承担国家自然科学基金科研课题、云南省科技厅重点项目、云南省教育厅重大专项多项课题。多巴胺D2受体拮抗剂、激动剂对SD大鼠条件化位置偏好的影响”获云南省卫生科技成果二等奖,休眠脑细胞的激活及重组重建神经系统功能的实验研究”获云南省科学技术进步三等奖,神经内镜的临床应用”获云南省科学技术进步三等奖,胚胎大鼠神经干细胞体外黑质细胞定向诱导的实验研究”获云南省科学技术进步三等奖,显微外科手术治疗颈段脊髓内肿瘤”获云南省科学技术进步三等奖,大鼠胎脑黑质细胞培养及PD鼠纹状体内悬液微移植研究”获云南省科学技术进步二等奖,大鼠脑内X区的破坏对海洛因成瘾影响的研究”获云南省科学技术进步三等奖,神经内镜临床推广应用研究获云南省科协三等奖,中枢神经系统损伤修复技术的创新集成及临床应用获云南省卫生科技成果奖一等奖,R-型电压依赖性钙离子通道在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用机制获云南省卫生科技进步奖二等奖。发表SCI论文30余篇,专利6项,主编专著3本。

神经外Ⅱ科专家团队

神经外Ⅱ科主任丨郭斌

学历:本科

职称:主任医师

昆明医科大学兼职副教授、海源学院兼职副教授

专业特长:擅长帕金森氏病及难治性癫痫的DBS(脑深部电刺激)、昏迷病人脑深部电刺激促醒治疗,面肌痉挛及三叉神经痛微创,经鼻蝶入路垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤及动脉瘤的个体化微创手术治疗,脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗和椎管重建,神经内镜下治疗高血压脑出血、慢性硬膜下血肿、颅内感染、蛛网膜囊肿、脑积水、脑囊虫达到创伤小、恢复快,颈内动脉狭窄内膜剥脱术治疗、高血压脑出血、各型颅脑外伤、颅内肿瘤、动脉瘤的开颅手术及神经血管内介入治疗,开展三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森(DBS)微创手术治疗。

出诊时间:每周二、四(上午08:30-12:00)

工作经历:年7月毕业于昆明医学院临床专业,本科学历,获学士学位,于年9月任主任医师高级职称。医院、昆明医院、杭州、医院进修学习。

社会兼职:

医院协会神经外科管理专业委员会委员;

云南省医师协会神经调控专业委员会常委;

云南省医师协会创伤外科医师分会常委;

云南省医师协会颅脑外伤分会委员;

云南省康复医学会脑血管病专业委员会委员;

红河州医师协会神经外科分会常委;

神经外Ⅱ科丨刘瑞鹏

学历:本科

职称:主任医师

昆明医科大学兼职副教授、海源学院兼职教师

专业特长:擅长各类重型颅脑外伤、颅内肿瘤、动脉瘤的手术治疗,高血压脑出血的外科手术及治疗,大脑凸面肿瘤治疗。

出诊时间:每周四(下午15:00-17:00)

工作经历:年毕业于昆明医学院临床医学系,获医学学士学位,大学本科。年10月任主任医师高级职称,先后到武汉同济医学院、医院等进修学习。

社会任职:

云南省医师协会颅脑外伤分会委员;

云南省医师协会神经外科分会委员;

神经外Ⅱ科丨东青野

学历:本科

职称:主治医师

专业特长:擅长各类颅脑外伤、颅内肿瘤、动脉瘤的手术治疗,高血压脑出血的外科手术及治疗

出诊时间:每周一、三(上午08:30-12:00)

工作经历:

年毕业于福建医科大学临床医学专业,获医学学士学位,大学本科,年任主治医师中级职称,先医院进修学习。

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