王昕馨范议方韩如泉
首都医科医院麻醉科
国际麻醉学与复苏杂志,,42(07):-.
DOI：10./cma.j.cn321-0115?
REVIEWARTICLES
根据全国第七次人口普查数据显示，我国65岁以上人口占全国人口总数的13.5%。截至年，全球65岁以上人口约为7.03亿，到21世纪中期，这一数字将接近15亿。随着人口老龄化程度的持续增加，老年人接受各种外科手术治疗的比例也持续增加，老年患者由于其身体机能和生理储备下降，抗应激能力减退，对手术的承受能力相对较差，导致围手术期并发症发生率和病死率增加，这给老年患者的围手术期管理带来极大挑战。虽然人们普遍认为年龄的增加与不良预后有关，但随着麻醉、手术技术和围手术期护理方式的改进，临床医师们逐渐认识到，仅凭年龄不足以评估患者的健康状况或预测预后情况。
多项研究表明，与年龄相比，术前衰弱的评估更能代表老年人的生理储备情况。衰弱是一种由于多系统衰退、生理储备减少，从而使机体抗应激能力和恢复能力下降的综合征，在高龄手术人群中的发生率高达41.8%~50.3%，是术后产生不良结局和造成病死率增加的独立危险因素。这一观点已经在包括心脏外科手术以及其他非心脏手术（普外科、骨科、泌尿外科等）中得到验证，术前对衰弱进行全面评估是指导临床决策，降低手术风险的有效方法。但是目前衰弱在神经外科领域尚未获得足够的